文档介绍：恶性淋巴瘤诊断与治疗
概念
淋巴瘤 ( lymphoma ): 是一种起源于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤，可分为何杰金氏病（Hodgkin disease，HD）和非何杰金淋巴瘤（non Hodgkin lymphoma， NHL）两大类。
恶性淋巴瘤诊断与治疗
流行病学
发病率:我国 , 女万
, 上海 万
欧美 男万,女万
死亡率万，
数的第11-13位. ,女第11位
好发年龄: 20-40岁(50%), 3m-82y
恶性淋巴瘤诊断与治疗
我国淋巴瘤发生率与日本\西方的比较
类型 所占比例 我国(%) 日本(%) 西方(%)
何杰金氏病 在淋巴瘤总数中 45
滤泡性淋巴瘤 - 40-45
T细胞淋巴瘤 在NHL中 - 7-21
首发在结外的淋巴瘤 26- -62 10-25
恶性淋巴瘤诊断与治疗
病因学
不清楚
病毒学说
Epstein-Barr, EB 1976年从Burkitt淋巴瘤分离出。EB B淋巴细胞 Burkitt淋巴瘤。
逆转录病毒HTLV I/II 70年代后期美国和日本学者发现逆转录病毒与淋巴瘤有关。
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免疫功能
宿主的免疫功能决定对淋巴
瘤的易感性
免疫缺陷
器官移植（免疫抑制剂）
干燥综合征
系统性红斑狼疮等
恶性淋巴瘤诊断与治疗
遗传
HD与遗传的关系较NHL更为密切,在同父/同母的兄弟姐妹中，如有人患HD,则其他同胞患本病的机会至少为无同样家族史的5～9倍。
恶性淋巴瘤诊断与治疗
临床表现
无痛性浅表淋巴结肿大
盗汗、发热
不明原因消瘦
恶性淋巴瘤诊断与治疗
霍奇金淋巴瘤
青年患者多见
首见症状: 无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
(60%-80%),左多于右. 其次,腋下
淋巴结肿大.
压迫症状:疼痛、纵隔压迫 咳嗽、胸闷、
气急、上腔静脉压迫症等
全身症状:发热、乏力、全身瘙痒等
浸润症状:肺、胸腔集液、胸腰椎骨质破坏
恶性淋巴瘤诊断与治疗
非霍奇金淋巴瘤
局部表现
淋巴结肿大：特点
咽淋巴环
纵隔
肝与脾
肺及其它胸部器官：肺、胸膜、心脏、 胸壁
消化道：食管、胃、小肠、大肠
骨骼系统
皮肤
神经系统
泌尿生殖系统
其它：骨髓、甲状腺、乳腺、胸腺、肾上腺
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