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- - 总结
护理质量管理制度
（总护士长）.科护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
二．。
（Ⅰ级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
（Ⅱ级）:由3-5人组成,,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实.
(Ⅲ级):由8-10人组成,,,提出整改意见,限期整改.
,,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部.
,实现护理质量的持续改进.
,科室及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果.
,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报.
,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与.
,加强对陪护人员的管理,,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理.
,避免噪音,.
,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动.
,,,工作时间不接私人电话.
,用具按基数配给患者使用,出院时清点回收并做终末处理.
,设备,并分别指派专人管理,建立账目,,及时查明原