甲状腺结节诊断与处理.ppt

文档介绍：甲状腺结节诊断与处理
甲状腺结节十分常见，一旦被发现
病人及家人均忧虑、担心---癌?
医生关注---是良性还是恶性？
触摸不到的小结节，不能排除恶性的可能性
甲状腺结节诊断与处理
流行病学
甲状腺结节发病率，随检查方法、地域人群的不
同差异甚大。
一般检查（触诊）为4%~7%，可为单发或多发。
50岁以上用高分辨超声检查高达50%。
女性多于男性
随年龄增长呈直线增加，%-%，
80~90岁以上高达60%~80%。
甲状腺结节诊断与处理
甲状腺结节性质（1）
按其物理特征可分为：实质性、囊性和混合
性，囊性者多为结节缺血，坏死液化所致；
按其生物学行为可分为：良生与恶性。
甲状腺结节诊断与处理
甲状腺结节性质（2）
按其病因：
结节性甲状腺肿：很常见
肿瘤：腺瘤最多，其次为各种癌（其中
就乳头状癌占75%，滤泡癌占16%，髓
样癌5%，未分化癌占3%）及淋巴瘤1%
甲状腺炎：急、亚急性，无疼性
自身免疫性：桥本、Graves病
其他
甲状腺结节诊断与处理
甲状腺结节性质（3）
曹金铎等(1995)综合国内经手术病理诊断的2299
例患者：甲状腺腺瘤最多（%），其次
为结节性甲状腺肿（占22%），甲状腺癌（占
%）甲状腺炎和其他（占3%）。
范西红（2000）报告该医院经手术病理诊断的
688例病人：结节性甲状腺肿为50%，甲状腺腺
%，%，甲状腺炎及其
他为4. 7%。
《中国实用外科杂志》1995；15(2):10T 《普外临床》1986。1（2）：135
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