白蛋白合理使用.ppt

文档介绍：白蛋白合理使用
介绍
作用
临床应用
不良反应
使用误区
争议及相关研究
白蛋白合理使用
你了解人血白蛋白吗？
血浆蛋白分为白蛋白和球蛋白，其中白蛋白占60%左右，能提供近80%的胶体渗透压。
人血白蛋白（human sero albumin，HAS）是从健康人血液中经低温乙醇蛋白分离法提取经病毒灭活后制成。它是含有585个氨基酸残基的单链多肽
正常范围35-55g/L
白蛋白合理使用
规格有5%，10%，20%，25%四种
白蛋白合理使用
生理作用
扩容和维持胶体渗透压
白蛋白具有很强的结合水的能力( 18 mL/ g ) ,可在血管内保留4 h, 其在体内的半衰期为18 d~ 21 d
运输功能
白蛋白带负电荷，结合阳离子，也是脂肪酸，激素，胆红素等重要运输蛋白
内皮稳定作用
白蛋白减轻活性氧和氮物种诱导的内皮损伤
自由基清除剂
结合有毒物质，在脓毒血症中发挥作用
营养供给
可与组织蛋白相互转化，氮代谢障碍时可作为氮源为组织提供营养
白蛋白合理使用
临床应用
说明书
1失血创伤、烧伤引起的休克。
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、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和***呼吸窘迫综合征
白蛋白合理使用
临床应用
UHC指南（美国大学联合会）
大面积烧伤24 h后
急性创伤性休克
***急性呼吸窘迫综合征
血液置换治疗
肾透析
严重的低蛋白血症腹水
急性肝功能衰竭伴肝昏迷
不合理的临床应用为补充营养,治疗肾病综合征、慢性肝硬化。
白蛋白合理使用
某三甲医院白蛋白使用情况分析
多科室，多系统疾病，使用广泛
白蛋白合理使用
某三甲医院白蛋白使用情况分析
剂量与疗程无统一规范
白蛋白合理使用
某三甲医院白蛋白使用情况分析
用药指征不明确
白蛋白合理使用