文档介绍：妇产科管道护理
目前临床常用的管道有很多,它们分别具有不同的功能,,必须要做到管理好这些管道,使其各置其位,,直接关系到疾病的转归乃至患者的生命。
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一、临床管道应用原则
二、临床管道的分类
三．临床管道护理的一般原则
四．导尿管护理
五、肛管的护理
六、静脉留置针护理
七、中心静脉置管的护理
八、腹腔引流管及护理
九、病人自控镇痛术护理常规
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一、临床管道应用原则
1、无菌原则管道是利用人体与外界的通道或开放新的通道来完成的，使外部物体直接进入人体内部。因此，无菌原则的把握显得相当重要。
2、目的性原则任何管道的置入都有其明确的目的。如置入氧气导管，就是为了提高动脉血氧含量，改善呼吸困难。置入导尿管就是为了引流尿液或进行尿道的腔内治疗等等。因此，在进行管道护理时，临床护理人员一定要明确其目的，以便有针对性地进行观察和护理。
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临床管道应用原则
3、安全性原则绝大多数管道对人体来说都是有创的或有痛苦的。在进行管道的置入和护理过程中，一定要遵循将安全系数最大化，将危害或痛苦最小化的原则，使病人尽可能安全、舒适地接受治疗和护理。
4、知情同意原则在管道置入前，应详细告知病人管道置入的目的、置入的过程、注意事项、可能发生的并发症等情况，必要时病人和家属要签署知情同意书后方能置管。
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二、临床管道的分类
指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。例：创伤性失血性休克的病人血容量明显不足，心、脑、肾等严重缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生命。
2．排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各引流管等。例：留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
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临床管道的分类
3．监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
4．综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管等。例：胃管有三重作用：(1)在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。 (2)在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。 (3)当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。
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三．临床管道护理的一般原则
维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身，排便，下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，应注意保护各管道，防止滑脱，折断或污染。
无论何种管道均应保持其通畅，以发挥其治疗，诊断或观察疾病的作用。
，预防感染的原则绝大多数管道置入时是有创的，所以预防感染的护理在管道护理中显得尤为重要。操作中应严格遵守无菌原则，防止感染。
护理人员应注意管道置入的目的，可能发生的并发症，管道应起的作用等问题，密切观察管道置入过程中和置入后的反应，及时处理各种紧急情况.
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四．导尿管护理
（一）双腔气襄导尿管护理具有操作简单、刺激性小、不需外固定、不易脱落、病人活动方便等优点，已成为临床留置导尿的首选方法。
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导尿管护理
应熟练掌握双腔气襄导尿管的结构、性能、特点，准确注入液体或气体，掌握导尿管的插入深度和拔管方法。
需短时间保留导尿管者，可以注入气体充盈气襄；需要保留导尿管2天以上者，用无菌生理盐水充盈气襄。因为气襄壁可以通过气体分子，气体弥散造成气襄塌陷导致导尿管脱落。
妥善固定导尿管，导尿管与尿袋之间的引流管要有足够长度，防止活动时牵拉造成尿道损伤。尿袋始终要位于膀胱之下，防止尿液反流。
保持引流通畅。
对意识障碍者，加强安全防护，防止强行拔管造成尿道损伤。
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导尿管护理
（二）注意事项：
严格无菌技术下插导尿管；
保持导尿管通畅，若遇有堵塞，需在无菌技术操作下抽吸或无菌生理盐水冲洗；
导尿管部分脱出，不能随意送回，必须拔出，重新更换；
保持尿道口清洁，防止逆行感染。每天常规进行尿道口护理2次，生理盐水洗净后用碘伏消毒尿道口，如分泌物较多，可增加护理次数。
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