文档介绍：静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
主要内容
ADR监测情况
及时了解用药安全信息、收集国内外新药动态
确保静脉用药安全性基本原则
常用药物临床配伍禁忌
发生配伍禁忌的应对
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
近两年药品不良反应监测结果
2011 年 总报告数 新的和严重的
85万余份 万余份（% ）
%；
%；%。%、
严重ADR %
2012年 120万余份 24万份（%）
%（% ）、%、%
%（% ），%。
过敏性休克导致患者死亡病例中，85%以上为静脉给药。
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
2011年中药注射剂不良反应/事件报告数量排名前3名的药品分别是清开灵注射剂、双黄连注射剂和参麦注射剂。
严重ADR中头孢菌素类（%有头孢曲松、头孢哌***舒巴坦和头孢噻肟 ）、青霉素类（%青霉素G、阿洛西林和阿莫西林 ）、喹诺***类（%左氧***沙星注射剂、加替沙星注射剂和莫西沙星注射剂 ）,%。
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
2012年中药注射剂严重报告例次数排名前10位的品种依次为：清开灵注射剂、参麦注射剂、双黄连注射剂、血塞通注射剂、丹参注射剂、香丹注射剂、生脉注射剂、血栓通注射剂、脉络宁注射剂、黄芪注射剂。
严重报告前10位的品种为：头孢曲松、左氧***沙星、青霉素G、头孢哌***舒巴坦、克林霉素、头孢呋辛、阿奇霉素、头孢噻肟、利福平、炎琥宁。
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
及时关注ADR信息通报
第38期 警惕细辛脑注射剂的严重过敏反应
第41期 关注胸腺肽注射剂的严重过敏反应
第43期 警惕维生素K1注射液的严重过敏反应
第44期 警惕生脉注射液的严重过敏反应
第45期 警惕香丹注射液的严重不良反应
第47期 警惕超剂量使用注射用阿莫西林钠可能增加肾损害发生风险
第48期 警惕喜炎平注射液和脉络宁注射液的严重过敏反应
第49期 警惕盐酸氨溴索注射剂的严重过敏反应
第50期 警惕门冬氨酸钾镁注射剂的严重过敏反应
第52期 警惕碘普罗***注射液和红花注射液的严重不良反应
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
主要存在问题：
超适应证、超剂量使用—不合理用药；
未仔细询问过敏史；
与其他药品混合配伍；
注射速度不正确；
救治措施不到位；
特殊人群用药的关注
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
我国输液滥用现象
中国安全注射联盟的统计数据显示，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上，其中，每年约有20万人死于药物不良反应，保守估计，每年我国最少有10万人在输液后丧命。人民网
中国平均每年每人要“挂8瓶水”，远远高于国际上瓶瓶的水平。---2009年发改委统计数据
住院病人输液率大于70%，门诊超过30%。
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
世界卫生组织提倡的用药原则：
能口服就不注射，能肌肉注射就不静脉注射。
减少注射的次数。
减少注射剂联合使用的种类，避免不良反应和配伍禁忌的出现。
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌
各尽其责：
医生--根据病情合理施治，避免滥用造成危害
药师--发挥专业作用，加强用药审核和质量监控；掌握药品信息，主动与医护沟通
护士--严格操作认真查对，了解药品特性把好用药关；仔细观察做好应对
患者--了解安全用药常识，不可盲目追求；感知有不良反应及时就诊
静脉用药安全与临床常用输液配伍禁忌