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肺结核护理实践与体会
【摘要】 目的：探讨对肺结核患者的护理实践，总结体会，以提升护理质量与水平。方法：回顾性分析2010-2012年笔者所在医院收治的85例肺结核病患者的护理资料，对此85例患者进行一般护理和护理评估，统计分析评估结果。结果：护理实践结束，%。结论：肺结核的护理实践有效地改善了患者病情，在临床应用上具有积极意义。
【关键词】 肺结核； 护理； 实践
中图分类号 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）26-0068-01
肺结核多是由于患者抵抗力低下，由结核分支杆菌感染引起的一种慢性、全身性的传染病。因为结核菌对外界抵抗力强，在阴湿处能生存5个月以上，在烈日下暴晒2 h或煮沸1 min才能被杀死[1]。其以简捷、快速的传染席卷全球各地，对各国的经济和社会发展已构成严重威胁[2]。多数患者临床症状表现并不明显，起病缓慢，感染患者全身症一般表现为低热、盗汗、乏力、食欲不振等，局部症状可表现咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。病情严重时可能出现结核空洞内动脉瘤破裂，从而引起致命性的大咳血或窒息死亡。本文对85例肺结核患者的护理方法进行回顾性分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取笔者所在医院2010-2012年收治的85例肺结核病患者的临床资料，其中男57例，女28例，年龄12～69岁，平均（±）岁；原发型肺结核（I型）13例，血行播散型肺结核（Ⅱ型）23例，浸润型肺结核（Ⅲ型）28例，慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）12例，结核性胸膜炎（V型）9例；病程4～18个月。
诊断
结核菌素试验测定人体是否受过感染，再根据患者的病史、体格特征表现，对患者进行胸部X线及痰结核菌检查。痰菌素阳性反应则表明结核病灶是开放的，胸透检查若发现患者肺内有异常，即做痰液检查，痰内发现有结核菌，即可确诊。
护理
健康指导 肺结核患者患病是感染菌核后由于抵抗力低下发病的，因此健康指导主要包括指导家属为患者提供营养丰富的高蛋白，高热量，含维生素A、B、C、D丰富的食物，一方面补充患者的身体消耗，另一方面则增强患者的机体免疫力。此外抗结核治疗过程中必要戒酒、戒烟。同时告知患者肺结核治疗的综合过程，向患者及其家属强调不规则用药、过早停药的危害性，并嘱咐生活相关注意事项[3]。
症状与用药护理 患者表现毒性症状时，在抗结核药的基础上加用适量的糖皮质激素，减少患者的炎症发生率及过敏反应。为咯血患者提供安静、幽静的治疗环境，保证患者能保持平静的心情，及得到合理的静卧休息，认真防范咯血患者因发生窒息而导致死亡。对V型患者进行胸腔穿刺抽液时，密切观察患者血压变化，防止患者因抽液引起循环障碍，导致休克。督导化疗与治疗用药能保证肺结核病患者的用药安全。肺结核患者用药时间至少半年，护理人员必须对患者服药期间的用药禁忌、不良反应、药物相互作用等进行明确的说明，对患者的家属准确嘱咐用药注意、药物保存事项等，并定时进行复导。细述用药坚持与全程用药的重要