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腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗观察
【摘要】目的：对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗观效果进行观察。方法：选取100位腹腔镜胆囊切除术患者，随机将所有患者分成对照组（50）与观察组（50），对照组术后采用止痛泵进行静脉滴注，观察组术后采取针刺镇痛，观察两组患者的不良反应以及效果。结果：在镇痛效果方面，观察组明显优于对照组（P
【关键词】腹腔镜 胆囊切除术 术后疼痛 治疗效果
【中图分类号】R72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0165-01
疼痛属于一种机体进行自我保护的反射机制，是比较常见的临床症状[1]。疼痛不但会给患者带来身体以及精神方面的创伤，同时也会使机体系统发生变化，甚至会对患者手术以后恢复造成影响。目前术后镇痛方法比较多，但仍然有50%到70%的患者手术以后疼痛无法得到缓解。本文主要对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的治疗观效果进行观察，具体分析如下。
1 资料与方法
资料
选取从2012年2月到2014年2月收治的100位腹腔镜胆囊切除术患者，随机将所有患者分成止对照组（50）与观察组（50），其中有26位女性患者，74位男性患者，患者年龄在19岁到77岁之间，。有12位患者为胆囊息肉，有22位患者为急性结石性胆囊炎，有66位患者为慢性结石性胆囊炎。将两组患者的一般资料进行对比，P>，其差异没有统计学意义。

方法
观察组患者术后采取针刺镇痛，即使用毫针留刺阿是穴、三阴交、胆囊穴、阳陵泉、足三里、内关以及合谷等穴位[2]。对于伴有肩背部疼痛患者，增加肩外俞以及天宗；伴有腰背部疼痛患者增加委中穴。每个穴位留针10min到15min，采取捻转提插手法，每天3次，持续3d针刺。对照组患者术后采用止痛泵进行静脉滴注，使用1mg的***，在100ml的生理盐水中加入20mg到40mg的吗啡，利用静脉留置针进行静脉穿刺，并应用三通管将静脉输液管道以及止痛泵连接，药物以每小时2ml速度进行静脉滴注，患者可以按照疼痛情况对给药做适当的调节，持续使用药物72h。
疗效判定标准
根据WHO疼痛四级标准进行评定[3]。重度疼痛，静卧时有疼痛感，患者无法忍受，需要使用镇痛药物，即为4级；重度疼痛，静卧有疼痛感，咳嗽以及翻身时疼痛加剧，需要使用止痛药物，即为3级；轻度的疼痛，处于平卧时没有疼痛感，咳嗽以及翻身期间出现轻度疼痛，即为2级；无疼痛感，即为1级。
统计学分析
数据的统计与分析使用 SPSS 软件，采取X2检验，P
2 结果

3讨论
腹腔镜胆囊切除术，术后疼痛是由伤害性刺激所引发的疼痛反应，牵连到整个机体，造成系统出现病理改变，主要表现为情绪异常[4]。反应机制主要包含：间脑投射发生体液生化变化，血糖、儿茶酚***以及甲状腺素升高，增加氧耗量，降低吞噬细胞功能以及免疫球蛋白，由于上述变化而引起临床体征以及症状；边缘系统中发生一定的情绪改变；疼痛投射性反应主要表现为应激反应行为