抗菌药物临床药理评价及应用PPT课件.pptx

文档介绍：1
1. 抗菌谱，抗菌活性；
2. 临床应用及疗效；
3. 耐药性；
4. 药动学特点；
5. 不良反应；
6. 价格。
从以下几方面评价抗菌药物
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β-Lactams
青霉素类
头孢菌素类
④头霉素类
②碳青霉烯类
③单环β-内酰***类
①氧头孢烯类
⑤-内酰***酶
抑制剂
β-内酰***类抗菌药物临床药理评价及应用
结构中的β-内酰***环，为抗菌活性和细菌耐药产生之关键
其它β-内酰***类
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一 、青霉素类
青霉素G
临床应用最早(1928年发明，
1941年上市)，
青霉素发明者、英国科学家弗莱明
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， 1945年与弗莱明共同获诺贝尔生理学和医学奖
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青霉素在中国
我国是青霉素生产量最大、使用量最多的抗生素。
1953年5月，中国第一批国产青霉素诞生，揭开了中国生产抗生素的历史。截至2001年年底，我国的青霉素年产量已占世界青霉素年总产量的60%，居世界首位。
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主要优点：
1. 杀菌力强，疗效高、确切。
2. 毒性小，是小儿、老人、孕妇及哺乳妇
女安全的抗菌药；
3. 价格低。
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主要缺点：
，对G-杆菌无效；
，不耐酸；脂溶性低，难以进入
细胞内、 房水、脑脊液；
，对耐药金葡菌无效；

最常见 1%～10%
轻：皮肤过敏：荨麻疹、药疹。
重：过敏性休克：～，死亡率1/10万。
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临床应用
敏感菌感染的首选药
1. 链球菌感染性疾病、肺炎球菌感染性疾病
2. 流行性脑脊髓膜炎
3. 螺旋体感染（出血热、梅毒、回归热）
4. G+杆菌感染（破伤风、白喉等）与抗***合用
5. 预防感染性心内膜炎
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半合成青霉素类
临床药理评价及应用

青霉素Ⅴ (苯氧***青霉素)
评价及应用：
耐酸，可口服；
抗菌谱同青霉素，但较弱，早期用于轻症感染，目前无临床意义。
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2. 耐酶青霉素
为第二代青霉素，1959后问世。
双***西林（dicloxacillin）作用最强
苯唑西林（oxacillin）
***唑西林 （cloxacillin ）
耐酶，耐酸，可口服，主要用于耐青霉素G
的金葡菌感染。
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氨苄西林(安必仙)
羟氨苄西林（阿莫西林）
匹氨西林
酞氨西林
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