新生儿体位管理PPT课件.pptx

文档介绍：目录
概述
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“鸟巢”的使用
2
总结
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概述
俯卧位
仰卧位
侧卧位
多种体位轮换，床头抬高15°-30°。肢体屈曲，髋部置于中线位不外旋，肩部向前，头部于中线位，双手可自由活动[1]，可发展手-嘴综合能力（把手放在口边）。
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不舒适的体位会引起
髋部过度外旋和外展
颈部和躯干过度伸展
踝部过度内翻和外翻
四肢过度伸展造成压力、生理不稳定及能量消耗
关节和肌肉过度伸展
头部位置不对称，可影响方向感和导致畸形头
概述
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仰卧位
便于观察患儿呼吸、面色等
方便治疗与操作
“仰卧睡觉”
腰椎穿刺后及全身麻醉未醒需去枕仰卧位
图1
图2
早产儿长时间的仰卧位会导致体位性畸形。[2]
胸廓发育不完善，肋弓较软，吸气时肋弓内陷，影响肺扩张。由于重力作用腹内容物压迫此处膈肌，阻碍其移动，使胸腔容量减少，呼吸效率降低。
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仰卧位
床头抬高15°-30°
肩下垫小毛巾，使外耳道与肩部同一水平线
图3
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俯卧位
15°
两臂自然弯曲靠于身体两侧，膝盖向胸部弯曲，在胸下、髋部各放一软枕，头偏向一侧。床头抬高15°。
三阶梯俯卧位
头部
胸部
下肢
腹部
图4
图5
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提高氧合
改善通气
降低呼吸频率
增加胸部运动的同步性
减少呼吸暂停
促进胃排空
减少胃食管反流发生
增加睡眠时间
减少能量消耗
俯卧位
ATTENTION
婴儿猝死综合征（SIDS)
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侧卧位
喂奶后右侧卧位可预防胃食道反流
背部肿物或手术
增加吸吮和抓握机会
气胸的治疗
图6
图7
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“鸟巢”的使用
“鸟巢”周边用布卷围成。
使早产儿有边界感与安全感，可达到抚摸及固定体位的效果，其姿势与胎儿在宫内姿势相似，使其感觉更舒适、安静，减少哭闹。
减少开箱门时冷空气对早产儿的影响，降低环境温度波动幅度，利于中性环境温度的维持。
图8
图9
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