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新生儿呼吸困难PPT课件.pptx

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新生儿呼吸困难PPT课件.pptx

上传人:wz_198613 2021/8/26 文件大小:6.24 MB

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文档介绍

文档介绍:病因 分三类
肺部疾病 RDS、TTN、MAS、肺气漏、肺炎、 肺出血、肺发育不良、慢性肺
部疾病
气道及肺阻塞性疾病 气道阻塞(喉气管软
化)、肺受压(膈疝)
非肺部疾病 先心、心功能不全、贫血、多
血、低体温、窒息后
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病史注意点
妊娠周龄
母亲情况 糖尿病 产前大出血
宫内生长迟缓 多胎妊娠
感染史(羊膜早破、母亲发热)
以往RDS史
胎儿窘迫、脐血pH、复苏情况
体检注意点
胎龄评估, 紫绀情况, 呼吸困难严重度, 呼
吸节律、呼吸次数, 全身情况(灌注, 心功
中枢)
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治疗原则
氧疗
CPAP及机械通气
Fio2> 才能维持PaO2 50mmHg
开放气道及气道物理治疗
置于中性环境温度,维持正常体温
容量及心功能维持 液体需24小时匀速输入
抗菌素治疗
病因学诊断 胸部X光片、血细胞计数、血气 血培养、透光试验
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Pulmonary causes of tachypnea
Mechanical (restrictive)
Rib cage anomalies (asphyxiating thoracic dystrophy)
Pneumothorax
Pneumomediastinum
Pleural effusion
Chylothorax
Severe abdominal distension
第4页/共72页
Pulmonary causes of tachypnea
Developmental abnormality
TEF
CCAM
CDH
Sequestration
Pulmonary hypoplasia
Lobar emphysema
Lung cyst
第5页/共72页
Pulmonary causes of tachypnea
Airway anomalies
Choanal stenosis, atresia
Laryngeal web
Laryngotracheomalacia
Bronchomalcia
Subglottic stenosis
第6页/共72页
Pulmonary causes of tachypnea
Parenchymal
TTN,HMD
Pulmonary edema
Delayed maturation of epithelial sodium channel(ENaC)
Aspiration syndromes-meconium, mucus, milk, blood
Pneumonia
Pneumatocele
Pulmonary hemorrhage
Interstitial pneumonitis
PPHN
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Nonpulmonary causes of tachypnea
Cardiac
Left-to-right shunt – pulmonary blood flow
Congestive cardiac failure
PDA
Truncus
Coarctation/interrupted aortic arch
Atrioventricular (AV) canal
AV malformation with high output failure
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Nonpulmonary causes of tachypnea
Neurologic
Postasphyxial state
Subarachnoid hemorrhage
Infections—meningitis
Metabolic
Metabolic acidosis
Hypoglycemia
Hypocalcemia
Sepsis
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Nonpulmonary causes of tachypnea
Miscellaneous
Hyperthermia
Hypothermia
Narcotic withdrawal
Pain
Hirschsprung’s
La