文档介绍：梅毒概述
梅毒（Syphilis）
由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病
是我国卫生部规定的8种重点防治性病之一
《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病
世界卫生组织列为世界上最常见的50种传染病之一
梅毒、淋病、***疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病
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梅毒概述
解放前梅毒在我国的传播甚为广泛 .
解放后，我国政府采取措施，只花费了十几年时间就控
制了梅毒等性病的流行。
80年代初及以后，死灰复燃，迅速蔓延
％-％
先天梅毒----1991—1993年全国报告先天梅毒病例数在10例以内，1994年--12例。此后先天梅毒报告数迅速增加，至2011年-----13294例，2012年----12477例。）
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梅毒概述
梅毒螺旋体(treponema pallidum,TP)
6-12个规则的螺旋
基本结构为一原生质的圆柱体，为两层膜所围绕
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梅毒概述
人类乳头瘤V
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梅毒概述
梅毒螺旋体特征：
螺旋体整齐，数目固定
折光性强，较其他螺旋体亮
运动缓慢而有规律，有三种方式
-- 围绕长轴旋转运动
--伸缩其螺旋间距离移动
--弯曲扭动如蛇行
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梅毒概述
梅毒螺旋体特征：
人是梅毒螺旋体的唯一自然宿主
梅毒螺旋体不能在体外培养繁殖
最适生存温度是37°，离开人体很快死亡
煮沸、干燥、肥皂水、一般消毒剂如双氧水、酒精等很容易将其杀死。
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致病机理
梅毒螺旋体
破损的皮肤黏膜
2-4周的潜伏期
局部大量繁殖
硬下疳
硬化性淋巴结炎
1-2月自行消退
血液播散
一期梅毒
全身各个组织器官
二期梅毒
硬下疳消退3-4周
硬下疳出现1-2周
三期梅毒
3-4年40%的患者
全身器官进一步损害（心脏梅毒 树胶肿 脊髓痨 麻痹性痴呆等）
潜伏梅毒
复发
新生儿
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致病机理
TP表面的粘多糖酶可能与其致病性有关。
TP对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含粘多糖的组织有较高的亲和力，可籍其粘多糖酶吸附到上述组织细胞表面，分解粘多糖造成组织血管塌陷、血供受阻，继而导致管腔闭塞性动脉内膜炎、动脉周围炎，出现坏死、溃疡等病变。
粘多糖是含氮的不均一多糖，是构成细胞间结缔组织的主要成分，也广泛存在于哺乳动物各种细胞内。
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传染途径
性接触：
主要的传染途径
未治疗的患者在感染后1年内具有传染性
随着病期的延长，传染性越来越小
到感染后4年，通过性接触一般无传染性
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传染途径
胎传
在妊娠任何阶段？，梅毒螺旋体均可通过胎盘传染
未治疗者，虽已无性传播（病期>4年），但妊娠时仍可传染给胎儿，病期越长，传染性越小。
早期梅毒的母亲发生流产、死产、胎儿先天梅毒或新生儿死亡率高于晚期梅毒母亲
妊娠早期由于绒毛膜朗格汉斯巨细胞层阻断，螺旋体不能进人胎儿。妊娠4个月以后，朗罕巨细胞层退化萎缩，螺旋体可通过胎盘和脐静脉进人胎儿血液循环。
但近年来研究人员通过电镜检查发现细胞滋养层存在于整个妊娠期，梅毒螺旋体在妊娠任何时期均可通过胎盘，导致胎儿宫内感染，发生流产、 死胎或先天梅毒.
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