文档介绍：空气栓塞百科名片空气栓塞是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水潜水上升时)膨胀的肺部气体导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和/,阻塞肺动脉主要通路,引起严重休克。本病极罕见,在妇产科领域中可于分娩时或产后(包括流产)产生。产科的空气栓塞首先由 Legallois(1829) 发现。有人统计,空气栓塞占产时死亡病例的 35%,但根据国内和我们资料的分析显然没有这样多。目录基本概述病因学症状体征诊断依据鉴别诊断紧急治疗编辑本段基本概述空气栓塞可见于前置胎盘、子宫破裂、徒手剥离胎盘、内倒转术、碎胎术、剖宫术, 人工流产术、输卵管通气、***冲洗、分娩后膝胸卧位等。在进行上述操作之同时,可将空气带入并积聚于宫腔内,再次操作时可将宫腔内的空气经开放的静脉窦挤入血管内引起空气栓塞。如果空气经静脉进入右心房后, 可引起肺动脉口与右室之间的空气闭锁, 引起紫绀和缺氧; 如果静脉内气栓逆行至上腔静脉或通过脊柱旁静脉丛上行,空气则可上行到脑部,引起抽搐等;如果患者合并房间隔或室间隔缺损,静脉气栓可由此而形成动脉气栓。编辑本段病因学肺膨胀过度, 这一动脉气体栓塞的常见原因, 多数系配备水下呼吸器潜水上升时屏气呼吸所致. 深水时的空气逸出可加速事件的发生. 若游泳者进入到空气源, 即使在水下只吸一口气, 游泳池的深度已足够引起气体栓塞. 在上升时, 任何深度吸收的空气都可膨胀, 若不让其自由逸出, 可使肺膨胀和肺泡压力上升, 可能导致气体进入肺静脉. 若气体到达颈动脉, 则脑血管的栓塞几乎不可避免. 编辑本段症状体征典型的症状是早期的神志丧失, 可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状. 有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征. 单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿. 气胸少见但更严重. 咯血或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见, 若心脏手术后不能恢复知觉, 应怀疑发生动脉气体栓塞. 编辑本段诊断依据(一) 临床表现多数患者起病急骤,突然出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,紫绀,剧烈的胸、背部疼痛,心前区压抑感,并迅速陷入严重休克状态。体检时。患者的脉搏细弱、甚至触不到;血压下降,甚至难以测出;瞳孔散大、心律失常,于心前区可以听到从滴嗒声至典型的收缩期粗糙磨轮样杂音;有时在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指下移动。如果发病时患者处于头高位,则有可能引起脑血管空气栓塞。此时, 患者可出现强直性或阵发性抽搐,意识丧失,或有头痛、头晕、恶心,继而呼吸困难、呼吸微弱,全身紫绀、双目失明、肢体瘫痪或抽搐,最后进入休克。(二) 心电图可出现急性肺心病的心电图改变,包括出现肺性 P波,右束枝传导阻滞、右心劳损等征象。(三) 中心静脉压测定及抽吸空气气栓时测定中心静脉压则升高,并可