文档介绍：温病学一考试一复习_重点一总结
1、 温病名称的最早记载一一《素问?六元正纪大论》
2、 晋代葛洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气”
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著一一《温疫论》
4、 清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴塘（吴鞠 通），王土雄（王孟英）
5、 叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”，提出了 “卫气营血” 的辨证论治理论和“辨舌验齿、” “辨斑疹白培”
6、 薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治 疗进行了系统论述。7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血”和
“三焦”辨证论治体系。&王孟英著《温热经纬》
9、清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》第一章温 病的概念
温病 是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化
燥伤阴等特点的一类急性外感热病。温病特点：
1、有特异的致病因素一一温邪 2、多具传染性、浒性、季
节性、地域性3、病程发展具有一定的规律性 4、临床表现具
有特殊性温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟 ⑥烂喉疝湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑 根据发病特点分: 新感温病和伏邪温病
第二章、致病特点：共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节
相关；病位有别。风热病邪：1•多从口鼻而入，首先犯肺 2•易化燥伤 阴 3•变化迅速暑热病邪：1•伤人急速，先犯阳明气分 2•暑性酷烈， 易耗气伤津
3•易直中心包，闭窍动风 4•易于兼夹湿邪，郁阻气分
湿热病邪： 2•易困阻清阳，阻滞气机 3. 传变较慢，病势缠绵燥热病邪： 3. 易从火化
温热病邪：1•邪气内伏，热自里发 2•里热内迫特性显着 3易耗伤 阴液温毒病邪：1•攻窜流走 2•蕴结壅滞
病 气： 4. 有特异的病变定位。
温病发病类型新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热， 恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风 温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉疝）
伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里 热亢盛证为主。（春温，伏暑） 第
三章卫气营血辨证表：
1
寒热往来病机：，枢机不利 2•邪留三焦，气化 失司 3•湿热秽浊郁闭膜原身热不扬：温病初起，邪在卫气，湿中蕴热， 热为湿遏。
斑诊的形态：顺证——松浮洋溢，如洒于皮表，多为邪热外达
逆证一一紧束有根，如履透针，如矢贯的，为热毒锢结
舌苔黄腻或黄浊：皆为湿热病湿渐化热，蕴蒸气分的征象，多见于湿 温病滥热流连气分的邪热偏盛或湿热俱盛证。
第五章温病的治疗
卫气营血：“在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气…入 血就恐耗血动血，直须凉血散血。”三焦：“治上焦如羽（非轻不举），治 中焦如衡（非平不安），治下焦如权（非重不沉）。”
1、 疏风泄热（银翘散，桑菊饮）一一风温初起，风热病邪袭于肺卫
2、 透表清暑化湿（新加香壽饮）一一夏用感受暑湿，复受寒邪侵犯 肌表
3、 宣表化湿（董朴夏苓汤）一一湿温初起，湿热病邪侵于卫表
4、 疏表润燥（桑杏汤）一一秋燥初起，燥热病邪伤于肺卫
二、 清解气热法：一一清热保津，止渴除炽，使气分无形邪热或从外 泄或从里解
1、 轻清宣气（梔子豉汤加瓜萎、杏仁、芦根） 邪在气分，热郁
胸肺，热势不甚而气失宣畅
2、 辛寒清气（白虎汤）一一邪热炽盛于阳明气分
3、 清热泻火（黄苓汤、黄连解毒汤）一一邪热内蕴，郁而化火
三、 和解表理法：一一透解邪热，疏泄分消，宣通气机
1、清泄少阳（蒿苓清胆汤）一一邪热夹痰湿郁于少阳，柩机不利，
胃失和降
2、分消走泄（温胆汤加减或杏朴苓之类）一一温病邪热与痰湿阻遏
于三焦
3、 开达膜原（雷氏宣透膜原法）一一湿热秽浊之邪郁伏膜原
4、 和解截疟（小柴胡加减） 疟疾病
四、 祛湿清热法：一一宣通气机，运脾和胃，通利水道
1、 宣气化湿（三仁汤）一一湿温初起，湿蕴生热，郁遏气机
2、 燥湿泄热（王氏连朴饮）一一湿渐化热，湿热俱盛而蕴伏中焦
3、 分利湿邪（茯苓皮汤）一一湿热郁阻下焦
五、 通下逐邪法：一一通腑泄热，荡涤积滞，通瘀破结
1、 通腑泄热（调胃承气汤，大承气汤）一一热结阳明，内结肠腑
2、 导滞通便（枳实导滞汤）
3、 增液通下（增液承气汤）
4、通瘀破结（桃仁承气汤）
六、清营凉血法:
1、清营泄热（清营汤） 邪热入营分而未有明显动血者
2、 凉血散血（犀角地黄汤） 血热炽盛，热瘀交结迫血妄行
3、 气营两清（玉女煎，化斑汤，清瘟