文档介绍：癌痛规范化治疗和麻醉药品不良反应防治和对策
总论
疼痛的定义
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。疼痛是患者的主观感受。
总论
疼痛的危害
急性疼痛可引起心血管、呼吸、消化以及代谢内分泌甚至免疫改变。
慢性疼痛则常有生理、心理和社会功能改变，需及早给予治疗。
总论
疼痛与血压、脉搏、体温、呼吸一起被列为第五大生命体征
慢性疼痛是一种疾病
总论
疼痛观念上的进步
1982年WHO成立了癌症疼痛治疗专家委员会并提出了三阶梯止痛疗法。
专家们共识：通过提高对癌症疼痛的认识，利用现有的镇痛药物，可以使大多数的癌痛病人达到无痛。
1983年硫酸吗啡控释片（美施康定）的上市将慢性疼痛的治疗带入了新的篇章。这些药物的血药浓度相对平稳，癌痛患者长期接受规范的治疗所致成瘾率低至可以忽略。
总论
1998WHO：消除疼痛是每个患者的权利，不能缓解的疼痛是不可接受的，因为疼痛是可以避免的，疼痛治疗是体现这种权利的一种方式。
总论
在1999年第9届IASP：慢性疼痛不单纯是一种症状，而是一种疾病。
2002年第10届IASP:疼痛被列入五大生命指征。
总论
疼痛分类
根据病理学特征分伤害感受性疼痛（内脏痛和躯体痛）和神经病理性疼痛。
根据疼痛持续时间和性质分急性疼痛和慢性疼痛（癌痛与非癌痛）。3个月为界限。
总论
疼痛的诊断和强度评估
病史：
疼痛部位
疼痛时间
疼痛性质
可能改变疼痛的因素
总论
疼痛强度评估
数字分级法（NRS）
疼痛程度分级法（VRS）
视觉模拟法（VAS）
疼痛强度Wong-Raker脸评分法