淋巴水肿CDT治疗PPT课件.pptx

文档介绍：淋巴系统的解剖与生理
嘉定区中心医院
介绍：
淋巴系统是人体第二套循环系统，毛细淋巴管吸收从血液系统渗出的组织液形成淋巴液
（每日约2-3L）经过淋巴系统输送回血液循环，完成淋巴液的循环
功能 ：
运输水和大分子
免疫防御
脂质代谢
血液循环和淋巴液回流
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淋巴水肿是因淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起的包括组织水肿、慢性炎症和组织纤维化等一系列病理改变，严重影响人类健康和生活质量的疾病之一。
淋巴系统的定义
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淋巴水肿的易患人群
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有淋巴水肿家族遗传史
恶性肿瘤根治术后
恶性肿瘤淋巴结转移
乳房、腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结放射治疗
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其他淋巴水肿的易患人群
频发的淋巴管和淋巴结炎症
大隐静脉曲张剥离术后
下肢软组织撕脱伤
腹股沟淋巴结摘除术后
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原发性淋巴水肿 下肢多见
继发性淋巴水肿
----乳腺癌、卵巢、子宫、前列腺癌等手术及放疗
----创伤或慢性感染
淋巴水肿的分类
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国际淋巴协会分级标准
I期：可逆性凹陷淋巴水肿
II期: 水肿已不能消退
III期 纤维化明显（皮肤的自然褶皱加深），皮肤角化
IV期 肢体异常增粗，橡皮肿（皮肤多疣，折叠，色素增加，厚如象皮，活动能力受阻）
淋巴水肿的分期
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I期： 轻度 2CM≤肢体周径增加≤4CM
II期: 中度 4CM＜肢体周径增加≤6CM
III期 重度 肢体周径增加＞6CM
LENT-SOMA标准
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周径法 患侧与健侧肢体周径（周径差大于2cm）
水置换法 患侧与健侧肢体体积（体积差大于200㎡）
电子仪器测量 直接进行组织水分的测定 区分水肿和脂肪肿
淋巴水肿的测量方法
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淋巴水肿的诊断
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1、淋巴水肿的诊断依据依据和体征，诊断是不困难的
2、临床表现：淋巴水肿常见于肢体，表现为患肢肿胀，外表异常、乏力、反复感染和肢体功能障碍，往往呈慢性，从早期凹陷性水肿到晚期橡皮肿迁延数年至数十年
3、淋巴水肿需与静脉水肿、肾性水肿、心源性水肿、恶性肿瘤淋巴道转移、低蛋白血症等鉴别
4、辅助诊断包括B超、MRI、淋巴造影等，可进一步明确水肿的程度、范围、是否合并脂肪增生、纤维化、淋巴管的分布和和功能，排除恶性病变
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