宝宝气管进异物怎么办.doc

文档介绍：宝宝气管进异物怎么办气管异物是指物体误入气道, 从而引起呼吸困难、窒息、昏迷等症状。气管异物由于发病骤然, 病变迅速, 危险性大, 是导致儿童意外死亡的常见原因之一。为什么儿童容易出现气管异物的状况呢? 人的咽喉是一个通道, 有两个功能: 一是进食, 二是通气。气管和食道一前一后, 从咽喉部开始分开, 咽东西时, 喉头上有个软骨将喉门闭上, 食物进不了气管。喉门打开后, 喘气、发声都靠它。小儿的喉部反射功能还不够健全。当其将一些小食物或玩具含在嘴里时, 一不小心或是突然受惊, 就有可能将含在口中的花生米、硬糖块、纽扣等小东西呛入喉部而误入气管。如果吸入的异物稍大点, 就可能堵塞气管, 发生呼吸困难甚至窒息死亡。因此, 学会婴幼儿气管异物的现场急救十分必要。气管异物症状异物大小和所在部位不同, 各有不同表现。异物卡在喉部, 常立即出现剧烈呛咳和音哑, 如堵塞声门则出现面色紫绀, 甚至在几分钟内窒息; 异物吸入气管, 主要表现呛咳、憋气、作呕, 异物大者可出现严重的呼吸困难或窒息。异物小而轻者以阵咳为主, 呼气时异物随气流上升撞击声门可听到类似拉风箱的拍击声。气管异物急救要点一旦发现孩子呼吸道进了异物, 千万不要用手去挖, 否则不仅取不出来, 那样反而会把异物推向更深处, 既延误了时间, 又为医生紧急处理增加了困难。一旦发现孩子有喉、气管、支气管异物时, 可采取以下做法:1 、意识清楚的患儿(1) 提起小儿双脚使身体悬空, 以手掌轻拍病儿背部, 借助咳嗽将喉部及气管内小的异物咳出。(2) 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上, 头低于躯干, 手握住其下颌固定头部, 并将其胳臂放在急救者的大腿上, 然后用另一只手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部 4-6 次。使呼吸道内压力骤然升高, 有助于松动其异物和排出体外。(3) 患儿取仰卧位, 抱持于急救者手臂弯中, 头略低于躯干。急救者用两手指按压两乳头连线与胸骨中线交界点下一横指处 4-6 次。必要时可与以上方法交替使用, 直至异物排出或患儿失去知觉。 2 、意识不清的患儿先进行两次口对口或鼻的人工呼吸, 若胸廓上抬, 说明呼吸道通畅, 异物没有完全堵塞气管, 相反则呼吸道可能基本阻塞。后者应注意开放气道( 抬高下颌, 儿童、婴儿头部后仰的程度为下颌角与耳垂连线与地面成 60 度角、 30 度角), 再施以人工呼吸。轮换拍击背部和胸部, 直到救护人员接替。 3 、当上述方法无效,眼看患儿即将丧生时,可立即行环甲膜穿刺术。环甲膜穿刺术是用粗针头( 或小刀