(理科)甘肃省普通高中毕业生登记表.doc

文档介绍：(理科)甘肃省普通高中毕业生登记表
D
-12-
-12-
姓 名
张三
性别
男
民族
汉
近期免冠
二寸照片
（学校盖章）
曾 用 名
出生年月
1999 年 2 月
户籍类别
农村（城镇）
籍贯
甘肃灵台
身份证号
正确填写本人身份证号码
学号（会考号）
1207301****
家庭住址及电话
甘肃省平凉市灵台县中台镇****
何年何月由何校考（转）入本校
2012年由城关中学填写本人初中升高中学校或者转学前学校
考入
学籍异动情况记载
无或者某年某月转入、休学、复学
在校所在班级
班主任（签章）
高一中年级 1 班
高二中年级 1 班
高三中年级 1 班
何时何地加入共青团、
中国共产党
某年某月在某地加入共青团（中国共产党）
介绍人姓名
现在何单位
某人现在在某单位
受过何种奖励（注明奖励名称、
时间、颁奖单位）
受过何种处分（注明时间、处分
原因）
-12-
本人简历
自何年何月
至何年何月
在何地何学校学****br/>证明人
2003年8月
2009年7月
****小学
2009年8月
2012年7月
****初中
2012年8月
2015年7月
*****高中
父母或监护人情况
姓名
称呼
政治面貌
工 作 单 位
联系电话
张四
父亲
中国共产党
灵台一中
******
李四
母亲
中国共产党
灵台一中
******
父母或监护
人有无重大
问题
无
-1-
其他需要说
明的问题
无
-2-
甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表
科目
高一学年修****模块与学分
学分小计
上学期
下学期
学段1
学段2
学段1
学段2
模块名称
学分
模块名称
学分
模块名称
学分
模块名称
学分
语文
语文①
2
语文②
2
语文③
2
语文④
2
8
外语
英语①
2
英语②
2
英语③
2
英语④
2
8
数学
数学①
2
数学②
2
数学③
2
数学④
2
8
思想政治
政治①
2
政治②
2
4
历史
历史①
2
历史②
2
4
地理
地理①
2
地理②
2
4
物理
物理①
2
物理②
2
4
化学
化学①
2
化学②
2
4
生物
信息技术
信息技术基础
2
多媒体技术应用
2
4
通用技术
音乐
音乐鉴赏
1
声乐
2
3
美术
美术鉴赏
1
绘画
2
3
体育与健康
田径
1
乒乓球
1
健美操
1
健美操
1
4
选修Ⅱ
德育教育系列
1
德育教育系列
1
2
社会实践
内容：军训、植树造林等
评价
优秀
指导老师：
2
社区服务
内容：勤工俭学
评价
优秀
指导老师：
2
综合素质评价结果
项目
道德品质
公民素养
学****能力
交流与合作
运动与健康
审美与表现根据自己实际情况填写
评价
等级
自评
A
A
A
A
A
A
互评
A
A
A
A
A
A
教师评
A
A
A
A
A
A
总评
A
A
A
A
A
A
突出表
现记录
-3-
班主任评语
班主任： 2013 年 7 月 15 日高一期末时间
-4-
甘肃省普通高中学生学分及综合素质学年评价表
科目
高二学年修****模块与学分
学分小计
上学期
下学期
学段1
学段2
学段1
学段2
模块