文档介绍：：
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一般采用径口腔或鼻腔插入，对危重患者有气管切开处径此插入。一般先健侧后患侧，病灶不明确时先查右侧再左侧。
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，哮喘难于控制者。
，大量分泌物阻塞气道，呼吸衰竭难于控制者。
，分泌物引流不畅致感染加重。
，治疗呼吸机相关肺炎。
，因引流不畅，使感染加重者。
，预后评价
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、一般情况差、不能耐受检查者。
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，不能纠正的重度低氧血症者。
。如出凝血机制障碍者。
***物过敏者。
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，明确为活动性肺结核，未进行抗痨治疗者。
、肺动脉高压、有可能导致大出血者。
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、易掌握、创伤小、并发症少、安全性高，各年龄段患者均可耐受。
，可以弯曲，在平卧位或半卧位时均可进行检查。
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: (1)心理护理。(2)对患者评估。
(3)检查当日晨禁食水4h,避免术中发生误咽。(4)检查前30’,以减少呼吸道分泌物，避免过度紧张。防止反射性心搏骤停。予以2%利多卡因10ml稀释后口腔局部喷雾表面麻醉。
(5)检查前，吸痰前纤维支气管镜及附件均已消毒并用无菌蒸馏水冲洗备用。并检查设备是否连接正常等。
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：（1）予以氧气吸入，同时进行ECG,SPo2监测。（2）去枕平卧位，头向后仰。（3）机械通气患者术前20分钟予以高浓度吸氧或纯氧吸入，提高动脉氧分压至8kpa(60mmhg)以上，保证患者安全。（4）-，观察吸出痰液的颜色。 3）密切观察生命体征及spo2变化（4）护士应注意观察及配合医生操作。
（1）操作后2h进食，防止误咽。（2）检查后咽喉部疼痛其不要反复用力嘱咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。（3）心理护理。（4）注意生命体征及并发症发生，做好记录。
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八 并发症预防及护理
1：出血 最常见 患者多为痰中带血，可自行止血。
2：发热 一过性发热是比较常见
3：镇静剂导致呼吸抑制
4：喉头水肿或痉挛：多见于检查不顺利或麻醉不充分，大多在拔纤支镜后病情可缓解。严重者立即给氧，抗组织***药或静脉给予糖皮质激素。
5:***物过敏或过量
6：心律失常或心跳骤停：多见原有严重器质性心脏病，一旦发生应立即拔出纤支镜，就地实施人工心肺复苏术。
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九 健康教育
1：指导患者进行有效咳嗽，注意个人卫生。
2：指导进高蛋白，清淡，易消化饮食，提高机体免 疫力。
3：对感染性疾病的患者，鼓励其坚持治疗。
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十 注意事项
1:由于纤支镜广泛应用,严格掌握检查适应症,,逐渐扩大诊治范围,解除疼痛.
2：严格消毒,定期做细菌,真菌培养,防止交叉感染.
3：并发症发生原因之一是麻醉不好,对部分相对禁忌症而又需要做检查者,特别是心肺疾病病史者应引起重视.
4:防止并发症要掌握适应症，进行监护，发生问题及时处理，同时向患者或家属讲明可能发生的问题，检查同意书上签字。
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