文档介绍：蝴研窑生签名煮翰襁考导师签章二靠鞫嘌г呵└猯导师签篡善Ⅵ月『晡谠拢日Ⅵ河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应得法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导老师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。研究生签名。‘,、』,、·‘:·■’.
目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究论文ハ跛嵋焐嚼骢セ菏推岳夏甑ゴ渴账跗诟哐Q沟挠跋前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..综述硝酸酯类治疗老年单纯收缩期高血压研究和进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.目吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯’
坏ハ跛嵋焐嚼骢セ菏推岳夏甑ゴ渴账跗诟哐Q沟挠跋见在收缩压增高的同时,舒张压降低,脉压增宽。近年来大量的研究证明,要目的:收缩压增高,脉压大是老年人高血压最常见的类型,尤其在高龄患者,其主要的病理改变是大动脉的硬化,血管的顺应性及弹性的降低,血管僵硬度的增加,导致不能缓冲收缩压并保持舒张压,因此,老年人常脉压是老年高血压患者心脑血管事件的独立危险因子,其预测作用甚至远远大于收缩压和舒张压。老年人基线脉压与总死亡、心血管死亡、脑卒中和冠心病发病均呈显著正相关,控制收缩压可显著减少心脑血管事件,但老年单纯收缩期高血压患者在降压治疗时,可能面临收缩压下降的同时,伴随舒张压的过度下降,研究显示老年高血压患者的舒张压与其预后呈负相关,舒张压下降过低,可能导致心脑血管事件增加。研究发现,脉压是反映大动脉僵硬度的指标,血管内皮功能与动脉僵硬度密切相关,因此如何在降低周围血管阻力的同时,阻止血管病变的发生发展,降低大动脉僵硬度,缩小脉压,成为老年单纯收缩期高血压患者治疗的主要目标。老年人由于球旁器的退化,血管肾素活性逐渐降低,多属于低肾素型高血压,所以老年单纯收缩期高血压患者在治疗上首选长效钙离子拮抗剂和利尿剂。硝酸酯类药物是百年来治疗心绞痛和急性心力衰竭的有效药物,该类药物的主要作用机制是,其在血管平滑肌与细胞内一基结合,产生一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,使鸟苷酸生产增加,而后者又使平滑肌钙离子内流减少,从而松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌,使周围血管舒张,外周阻力因此减少,同时回心血量减少,心排血量降低,心脏负荷较前减轻,使得心肌氧耗量减少,从而使心肌缺血症状得到改善。而其疗效则是主要通过患者心绞痛症状的改善或运动耐量的提高给予以间接评估。近来有研究表明,硝酸酯类药物可通过产生一氧化氮,参与动脉僵硬度的调节,改善老年高血压患者的动脉弹性,并用于辅助治疗老年单纯性收缩性高血压,降低脉压取得较好的疗效,但有关这方面的深入研究报本研究通过对比氨氯地平和氢氯噻嗪加用与不加用坏ハ跛嵋焐嚼酯缓释片两种方案对老年单纯收缩期高血压慕笛沽菩В教一单中文摘要摘道不多。
—K凶柿喜捎肧甇软件进行统计分析,采用煅椋±姗,舒张压下降..騧鲅瓜陆±.J硝酸异山梨酯缓释片颊哐Q沟挠跋臁方法:本实验选用于我院就诊的老年颊D行龄’岁;女性例,年龄’岁;患者随机分为实验组例,对照组例,:给予氨氯地平痙,。两组均连续用药周,患者在测定苣冢辉俜闷渌笛挂┪铮獭⒁坪秃群咖啡因的饮料。血压测量在上午簅簅校次取均值,脉压计量资料±。结果:实验组与对照组收缩压、舒张压及脉压均较治疗前下降,±.騃嬲叛下降±ⅡⅡ,脉压下降.】