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82例乳腺癌术后患者口服三苯氧胺引起子宫内膜病变的病理及相关因素分析.pdf

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82例乳腺癌术后患者口服三苯氧胺引起子宫内膜病变的病理及相关因素分析.pdf

上传人:779277932 2011/12/13 文件大小:0 KB

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82例乳腺癌术后患者口服三苯氧胺引起子宫内膜病变的病理及相关因素分析.pdf

文档介绍

文档介绍:研究生签名:後⋯繇经翩虢乡域二⋯爨譬蝗乡弛《≮≥耗瓿г拢唬≮£‘牟’,颉邸0研究生学位论文独创性声明河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。.。咖’弧觯导师签章:沙。≈“.
㈣㈣㈣鑜录。目研究论文例乳腺癌术后患者口服三苯氧胺引起子宫内膜病变的病理及相关因素分析资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述卵巢原发性恶性淋巴瘤的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯致谢⋯,..⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.
例乳腺癌术后患者口服三苯氧胺引起子宫内膜病变的病理及相关因素分析摘乳腺癌和子宫内膜癌均被认为是激素依赖性肿瘤,子宫内膜癌的发病因素目前认为与内源性或外源性雌激素过高相关。三苯氧胺的雌激素拮抗作用被用于乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗;在雌激素低的条件下,钟形⑷醯拇萍に匮饔茫食て诜肨,也可使子宫内膜增生。取緇】研究报道,笕橄侔┗颊叻肨,,内膜病变的发生率与姆檬奔湎喙兀檬奔鲈抡撸%有内膜病变。正常的乳腺上皮细胞含有多种激素受体,包括雌激素受体、孕激素受体、雄激素受体等。在各种激素的协调作用下,乳腺才能够进行正常的生长发育,乳腺癌发生后,有些乳腺癌组织能够保留全部的激素受体,有些乳腺癌组织则只能够保留部分的激素受体,这些激素受体都具有一定的功能,不同的激素环境影响着乳腺癌的生长与发育,像乳腺癌这样由于激素的影响而导致肿瘤发生的疾病被称为激素依赖性肿瘤【。乳腺癌作为一种激素依赖性肿瘤,它的治疗除了应用手术、化疗、放疗外,内分泌治疗也成为乳腺癌患者治疗当中不可或缺的重要组成部分。三苯氧胺,又称他莫昔芬,,是世纪年代开始使用的乳腺癌内分泌治疗药物。经过多年的科学实验研究和临床疗效随访观察,目前,三苯氧胺仍是雌激素或/和孕激素受体阳性的乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗的一线药物。为了预防乳腺癌患者术后复发或转移,延长乳腺癌患者的生命以及提高乳腺癌患者的生存质量,外科大夫建议雌激素或/和孕激素受体阳性的乳腺癌患者术后常规服用三苯氧胺年。且恢址晴尢謇嘌≡裥源萍に厥芴宓鹘诩粒粲谌揭蚁的衍生物,其本身的化学结构决定了它在体内有双重作用,当体内雌激素水平升高时它表现为雌激素抑制作用,反之,当体内雌激素水平不足时,它则表现为微弱的雌激素样作用。正是由于三苯氧胺微弱的雌激素样作用,长期用药的乳腺癌术后患者的子宫内膜、宫颈、阴道、卵巢等会发生要中文摘要
一些病理变化,以三苯氧胺对子宫内膜病变的影响最为显著。目的:分析乳腺癌术后患者服用三苯氧胺后子宫内膜的病理变化及导致子宫内膜病变的相关因素,分析和评价三苯氧胺对子宫内膜的影响,对乳腺癌术后口服三苯氧胺患者的内分泌治疗提供帮助,并为预防三苯氧胺导致子宫内膜癌这一严重的副作用提供理论依据。方法:收集年日至年月掌诩溆诤颖币娇拼学附属第四医院因妇科问题而诊治的口服三苯氧胺的乳腺癌术后患者例进行回顾性分析。建立患者临床资料数据库,同时对患者进行随访、诊复查、电话随访结合信访K娣檬奔浣刂沟铡R曰者开始服用三苯氧胺的时间为起点,至患者死亡、失访或最近一次随访时间为终点,研究结局定为死亡。在此期间生存或失访按截尾值处理。<屏孔柿喜捎梅遣数检验甒煅,计数资料采用卡方检验煅和确切概率法,相关性研究采用回归的统计方法。检验结果衔S型臣蒲б庖濉结果:病例总数为例,受访例,失访,死亡,死亡原因均为乳腺癌术后全身多发转移。在例受访患者中,绝经前患者例,绝经后患者例。对这些病例资料进行分析,结果如下:

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