文档介绍：一签嵇加燧茕”一◆渺导师签章:钮抟研究生签名:南万参学位论文使用授权及知识产权归属承诺河北医科大学研究生学位论文独创性声明本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。年月日
㈣煳嬲卒中病因诊断的研究材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·综述中湍J较滦脑葱宰渲械牟∫蛱教帧致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·
于可靠、准确的分型方法准确性中病因分型方法改良设计的最终目的。卒中分型方法基于“全面的卒中病因”概念渲胁∫蚍治K闹掷嘈鲋嘌不型;⊙9懿”湫停籆心源性疾病型;渌∫蛐,并依据诊断证据强度的不同将四种病因类型分为三个级别:叮鹤渲胁∫蛎魅罚级:与卒中因果关系不确定;叮河胱渲形拗苯酉喙兀涣硗猓捶⑾植∫蛘诊断为叮蛄俅布觳椴幌甓斐傻淖渲胁∫虿幻髡哒锒级,,增加了各种临床信息的利用效率,客观、全面的反映了患者真实情况。此外,病因分型对病因亚型的独特设计可能有助于临床减少不明原因性卒中的诊断比例。改良∫蚍中鸵谰莼颊叩牧俅沧柿霞案ㄖ觳榻毖P宰渲的病因分为五种类型鲋嘌不汀⑿《霾”湫汀⑿脑葱运ㄈ汀其他病因型和不明原因型⒃诰銽分型的基础上对卒中病因的诊断标准进行了修改,增加了卒中病因诊断的准确性与可靠性,但改良∫蚍中腿匝赜肨病因分型的诊断模式,对卒中病因的诊断只注重“最可能的卒中病因鍪恿似渌⒋娴淖渲胁∫颍⑶医ù在两种或两种以上卒中病因的患者诊断为病因未明者,造成病因分型信息的丢失和不明原因性卒中诊断比例的增加。分型与改良中投圆幻髟蛐宰渲姓锒媳壤牟钜煊待研究,有文献对三种卒中病因分型⒉∫蚍中头椒ê蚑病因分型跎俨幻髟蛐宰渲姓锒媳壤牟钜旖辛吮冉希芯勘砻鳎与中拖啾龋珹锒霞侗鹞猯级并未明显减少不明原因性卒中的诊断比例。而关于分型与改良中投圆幻髟蜃渲械
分型差异尚未明确,因此,本研究的目的在于对同一卒中人群进行和改良街肿渲胁∫蚍中停冉狭椒中头椒ǘ圆幻髟蛐宰渲姓断比例的差异,同时比较两分型方法的分型一致性,为两种分型方法的临床应用提供参考。方法:采用回顾性研究,连续收集~年期间就诊于河北医科大学附属第三医院神经内科的缺血性卒中患者例,其中满足入选标准的首发急性脑梗死患者悦坷颊叻直鹄肁敫牧渲胁∫蚍中头椒ń凶渲胁∫蛘锒希冉狭椒中头椒ǘ圆幻髟因卒中诊断比例的差异。结果:追⒓毙阅怨K阑颊咧校珹中驼锒霞侗鹞级时,动脉粥样硬化性卒中的诊断比例高于改良中停尴灾圆钜%.;%,%比%;捣直鹞和畂辔尴灾圆钜欤挥敫牧糡分型相比,并未显著降低不明病因亚型的诊断比例%.;两分型方法对例患者的诊断结果完全一致,均诊断为其他病因性卒中,对动脉粥样硬化性卒中和小动脉病变性卒中,两分型方法具有很好的一致性稻笥贠,孕脑葱宰渲械恼锒狭秸呔哂薪虾玫囊恢滦值介于玂.。以级作为病因诊断标准,追⒓毙脑梗死患者中:.プ渲谢颊叽嬖谇痹诙鲋嘌不圆∫颍%的患者存在小动脉病变,.セ颊叽嬖谇痹谛脑葱宰渲小结论:分型与改良中拖啾龋餮切图渚嬖谝恢滦浴段茨芟灾档筒幻髟蛐妥渲械恼锒媳壤椒中头椒中,各亚型的设计特点在临床应用中值得关注。关键词:急性缺血性卒中;病因分型;改良∫蚍中停卒中病因;分型差异中文摘要虽然
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