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中西医结合治疗眼底出血探究论文
摘要；
目的；观察运用中医眼科血证四期理论指导用药结合西药对眼底出血的疗效。方法；根据眼底出血到就诊的时间结合眼底情况将该病分为四期。针对各期不同的主次矛盾，运用不同的中药组方配合西药进行治疗，即加快了出血的吸收缩短病程，又阻止了疾病的发展演变，降低了淤血作为第二致病因素引起并发证的危险。结果；43列患眼，治愈26列，%，有效40列，总有效率93%。结论；中西医结合治疗眼底出血是比较好的治疗方法，四期出血理论值得推广运用。
关键词；眼底出血第二致病因素血证四期理论
眼底出血是眼科一常见病，多发病，致盲病。该病病因大多与全身病变相关，随着人们生活水平逐步提高，导致眼底出血的全身疾病诸如糖尿病，血管炎，高血压，高脂血证等病也日益增多。在该病的诊断治疗上，中西两套不同的医学体系各自发挥其优势，使得该病在我国的治愈率远高于国外，集中体现了中西医结合的巨大优势。笔者将近十余年来眼科临床中通过中西医结合治疗的43列43眼典型病列报告如下；
临床资料；
该组病列是1994年至2007年间经本科观察治疗者，观察时间最短3天，最长3个月，共43列。其中男性12列（%），女性21列（%），就诊患者年龄最小22岁，最大72岁，43列平均年龄57岁。43列患者中，其中在15天内就诊者20列，45天以内就诊者11列，45至75天内就诊者7列，75天以后就诊者5列（若有双眼先后发病者以后发眼发病时间为准，且治疗以后发病为主治眼）。以上四组病列均有个别患者非首次就诊于我科。43眼中因出血引起中心视力受损者29列，视野均有不同程度受损，眼底均有出血，无论是网膜下或网膜前，，机化增殖等。

临床中医分期
按眼科血证四期划分理论（成都中医药大学，王明芳）将本组各患者归为四组；
1出血期，指出血15天内者，20只眼
2淤血期，出血45天内，11只眼
3死血期，45天到75天内，7只眼
4干血期，75天以上者，5只眼
治疗方法
各患者存在全身基础病变者均以西药控制和改善，如降血糖至正常水平，维持血压正常，降低血粘滞度等。中药均以水煎服，每日1剂，分3次服用。1期患者中医方面以止血活血为原则，并注意止血不留淤，常用生蒲黄汤加减。方药主要组成成分；，但应防止影响中药功效发挥。
2期以活血化淤为治则，同时注意活血不动血，去淤不伤正，代表方剂血俯逐淤汤或补阳还五汤加减之。，维生素C等辅助治疗。

3期以痰淤同治，着眼于淤，痰，水三者，从痰淤同治，血水同治立法，可猪苓散合涤痰汤加减之，半夏15g茯苓12g橘红15g菖蒲15g胆南星20g竹茹15g，肌注碘制剂，配合促进病理产物的吸收。
4期，以扶正散结为主。因4期患者病