文档介绍：孕前和孕期保健指南（第一版2010）
中华医学会妇产科学分会产科学组
孕前保健（孕前3个月）
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素，预防出生缺陷发生，提高出生人口素质，是孕期保健的前移。
一、健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则，对计划妊娠的夫妇进行孕前健康教育及指导，主要内容包括：
（1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。
（2）合理营养，控制体质量（体重）增加。
（3），或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素。既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。
一、健康教育及指导
（4）有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导。
（5）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
（6）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、***、苯、***、农药等），避免密切接触宠物。
一、健康教育及指导
（7）改变不良的生活****惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
（8）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。
（9）合理选择运动方式。
二、常规保健
1、评估孕前高危因素：
（1）询问准备妊娠夫妇的健康状况。
（2）评估既往慢性疾病史，家庭和遗传病史，不宜妊娠者及时告之。
（3）详细了解不良孕产史。
（4）生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等。
二、常规保健
2、身体检查：
（1）包括测量血压、体质量，计算体质指数（BMI），BMI=体质量（kg）/身高（m）2。
我国健康成年人的BMI正常范围为：

BMI ＜为消瘦，
为超重，
为肥胖。
附表：孕期体重总增重范围和增重速率
（2）常规妇科检查。
孕前体重状态
BMI(WHO)
孕期总增重(kg)
孕中、晚期增重速率*(范围、千克/周)
体重不足
<
-
(-)
体重正常
-
-
(-)
超重
-
-
(-)
肥胖
≥
-
(-)
三、辅助检查
1、必查项目：包括以下项目[7-8]：
（1）血常规；
（2）尿常规；
（3）血型（ABO和Rh）；
（4）肝功能；
（5）肾功能；
三、辅助检查
1、必查项目：包括以下项目[7-8]：
（6）空腹血糖；
（7）HBsAg；
（8）梅素螺旋体；
（9）HIV筛查；
（10）宫颈细胞学检查（1年内未查者）。
三、辅助检查
2、备查项目：包括以下项目：
（1）弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查。
（2）宫颈***分泌物检查（***分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）。
（3）甲状腺功能检测。
（4）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）。