细菌性食物中毒1PPT课件.pptx

文档介绍：内 容
概述
几种常见的细菌性食物中毒
小结
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一、概述
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定义：是指摄入含有细菌或其***的食物后发生的急性或亚急性疾病
特点
--发病率高，病死率低（肉毒梭菌除外）
--全年均可发生，好发于夏秋季，一般是5-10月
--常呈暴发起病，潜伏期短，一般都在72小时以内，很快达到高峰
--常突然起病，病人临床表现类似，以急性胃肠炎为主，肉毒梭菌中毒以眼肌、咽肌瘫痪为主
--病程较短，多在2-3天内自愈
--引起的主要食品：动物性食品最多（肉及肉制品多，鱼、奶、蛋），其次是植物性食品（剩饭、米糕、米饭），厌氧发酵制品
--无人与人的直接传染
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发生原因
--采购环节：食物不新鲜、病死
--生产加工环节：生熟交叉污染、未烧熟煮透、凉拌菜被污染等
--餐饮环节：进食未经加热处理的生食品、经长时间储存的食品进食前未经彻底再加热
--存储环节：食品储存不当、存储条件差、混合存放等
--从业人员：从业人员中的带菌者污染食品
分类
--按照发病机理：感染型、***型、混合型、过敏型
--按照临床表现：胃肠型、神经型
--按照病原体的种类分：沙门氏菌、变形杆菌……
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细菌性食物中毒发病机理和类型图
肠粘膜
充血、水肿、上皮细胞变性、坏死、脱落，并形成溃疡
细菌破裂，释放内***
脓血、粘液便
体温升高
胃肠道症状
感染型
ATP/GTP变为cAMP/cGMP，促进液体和***离子分泌，抑制钠和水的吸收
腹泻
中毒型
肠***
细菌
小肠
混合型
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过敏型
--莫根变形杆菌能使蛋白质中的组氨酸脱羧而成组织***，引起过敏反应（颜面潮红、头痛、荨麻疹等）。其病理改变轻微，由于细菌不侵入组织，故可无炎症改变
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胃肠炎型：
--主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者可出现脱水、酸中毒直至休克
--常见的细菌为沙门氏菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等
--预后较好
神经型：
--主要由肉毒梭菌引起
--表现为脑神经支配的神经麻痹，如眼肌、咽肌、呼吸肌麻痹
--如不及时治疗，病死率较高
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临床表现
--胃肠道症状
--神经系统症状
诊断:《细菌性和真菌性食物中毒诊断标准总则》
--流行病学调查资料；--病人的潜伏期和特有的中毒表现；--实验室诊断资料，对中毒食品或与中毒食品有关的物品或病人的标本进行检验的资料。
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治疗
--排出毒物：催吐、洗胃，对肉毒中毒的早期患者可用清水或1：4000高锰酸钾溶液洗胃
--对症治疗：治疗腹痛、腹泻，纠正酸中毒，抢救循环衰竭及呼吸衰竭的中毒患者
--对因治疗：及时、准确的判断中毒细菌对治疗很重要
--对于细菌性食物中毒可选用合适的抗生素
--葡萄球菌肠***引起的中毒，一般不用抗生素，以补液、调节饮食为主
--肉毒中毒患者应尽早使用多价抗毒血清，并可用盐酸胍，以促进神经末梢释放乙酰胆碱
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预防
--保证食品新鲜
--防止食品污染：生产、加工、运输、销售、餐饮等各个环节都要防止细菌污染
--控制细菌繁殖：及时加工食品、缩短存放时间、妥善保存
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