文档介绍：目录：
什么是维生素D及其缺乏的危害？
如何补充维生素D ？
维生素D缺乏的评估标准？
维生素D检测方法？
维生素D检测的意义？
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维生素D的定义与结构
维生素D是一种激素源，而不是维生素
一种 脂溶性类固醇，基本化学结构是胆固醇
主要形式维生素D2（钙化醇）与维生素D3（胆骨化醇）
维生素D3
暴露于阳光或人工光源紫外线B射线后在皮肤生成
天然形式见于动物来源食物（深海鱼、蛋黄、肝脏）
用于食物强化（橙汁、牛奶）以及药物添加剂 （药丸、滴剂）
维生素D2
天然形式见于蔬菜来源食物 （蘑菇）
用于强化与补充
人体自身无法合成
Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes, IOM, DRI for Calcium, Phosphorus, Magnesium, Vitamin D, and Fluoride, 1st edition, National Academies Press: Washington DC, 1999
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维生素D的代谢产物
1,25(OH)2D
25(OH)D
7-脱氢胆固醇
Vit D2、 Vit D3需要经过血液循环转运至肝脏，在肝酶的作用下首先转化为25-羟基维生素D 【25 (OH) Vit D】，25 (OH) Vit D再转运到肾脏，经过第二次羟化形成1,25 (OH)2 Vit D，二者均能发生生物作用。
25 (OH) Vit D：经过首次羟化， 25 (OH) Vit D已经具有一定生物活性，同时这一形式也是体内Vit D 的主要储存形式，是反应体内Vit D 营养状况的金标准。
1,25 (OH)2 Vit D：是活性最强的Vit D ，但含量极少，半衰期很短且变化快，不能稳定的反应人体Vit D 的情况。
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维生素 D 生物骨骼功能已众所周知 ...
维持正常血液钙与磷的浓度
增加小肠钙吸收
支持类骨质与其他维生素、激素与矿物质的矿化
维生素 D 的浓度受 PTH 密切调节，PTH 可刺激肾小管对钙离子重吸收，并促进肾脏生成维生素 D 1,25-(OH)2
对于强壮骨骼的形成与维持非常重要
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Vitamin D-roles in women’s reproductive health?
最近的证据表明，维生素D状况影响女性的生育和妊娠结局。低维生素D状态损害生育能力、与子宫内膜异位症和多囊卵巢综合症相关。维生素D水平低的妇女高发先兆子痫、早产、细菌性***炎和妊娠期糖尿病。在生育期测定25（OH）D3水平和补充维生素D的量须达到良好水平是女人一生的重要保健措施。
Grundmann M，et al. Reproductive Biology and Endocrinology, 2011, 9 :146
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维生素 D 缺乏 作用与后果
骨骼
佝偻病、软骨病
骨质疏松、继发性甲状旁腺功能亢进症
肌肉功能
衰弱、疼痛、失去平衡 跌倒风险
糖尿病
胰岛素抵抗、胰岛素分泌减少
免疫系统
肺结核、I 型糖尿病、多发性硬化、Sjögren-综合症、RA、甲状腺炎、Crohn 氏病
癌症
浓度低于 20 ng/ml 与结肠、前列腺、卵巢与乳腺癌以及非何杰金氏淋巴瘤的发病风险 30 至 50 % 的增加具有相关性
心脏
心肌梗死、充血性心衰、动脉粥样硬化、高血压
神经系统
抑郁、精神分裂症、孤独症、帕金森病、Alzheimer 氏病
肾脏
肾病综合症、蛋白尿、Hämodialysis
妊娠
子代出现胰岛自身抗体，增加先兆子痫风险
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缺乏维生素D的人群
目前全球约有10亿人Vit D不足或缺乏。在美国，Vit D缺乏或不足人群超过总人群的70%；在中国，据不完全统计，Vit D轻度不足人群占24%，而Vit D缺乏人群高达69%，且发病人群具有年龄、性别、区域及季节性特点，在妊娠期妇女、儿童、青少年及老年人表现尤为严重。
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皮肤制造维生素D的能力
0-20岁（100％）、22-40岁（83％）、41-59岁（66％）、60岁（49％）、70岁以上