文档介绍：1心律失常病人介入治疗的护理心内三科指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心脏的传导系统定义窦房阻滞房内阻滞房室阻滞室内阻滞生理性传导障碍:干扰与房室分离窦性心律失常:停搏、过缓、过速、不齐被动性:逸搏与逸搏心律早搏:单个出现,房性、房室交界和室性非阵发性与阵发性心动过速:(连续 3个以上, 房性、房室交界性和室性) 扑动与颤动(心房、心室) 房室间传导途径异常: 预激综合征心心律律失失常常激动起源异常激动传导异常异位心律主动性病理性传导障碍分类分类缓慢性心律失常“慢”快速性心律失常“快”评估:心室率、血压、症状、心律失常类型缓慢性心律失常应对策略有黑矇、晕厥或心率< 40次/分钟无症状,心率> 40次/分钟心理护理协助病因检查、治疗卧床、安全指导监护、(吸氧) 卧床休息或限制室内活动埋藏式起搏器护理开放静脉通道(运用提高心室率的药物: 阿托品、异丙肾)临时起搏器手术配合及护理健康指导无生命风险或诱因解除窦缓、第一度 AVB 第二度Ⅰ型 AVB 窦性停搏、病窦综合征、第三度 AVB 窦停、第二度Ⅱ型或第三度 AVB 小结评估:血压、心律失常类型、症状、以前终止的措施快速性心律失常应对策略室上速、房扑、房颤、室速发作时室扑室颤发作时快速性心律失常发作间歇期吸氧、心理护理开放静脉通道准确判断、吸氧基础心肺复苏直至除颤抗心律失常药物的护理病情观察与心理护理药物:(监护) 稀释、速度、反应电复律腔内程序刺激开放静脉通道用药护理:肾上腺素继续 CPR 、电除颤气道与呼吸的维护射频消融术护理 ICD 植入术护理协助病因检查避免诱发因素术前准备健康指导小结 ECG 特征: ①心率 150-250 次/分钟,律齐②QRS 波群形态及时限正常; P波为逆行性,不易辨认③常由一个房性早搏触发;反复发作,突发突止【阵发性室上性心动过速】或称室上速正常窦性心律起源于窦房结***频率 60~100 次/分钟 P波在Ⅰ、Ⅱ、 aVF 导联直立, aVR 导联倒置 PR 间期 ~ 秒折返:是快速性心律失常最常见的发病机制发病机制病因: ?通常无器质性心脏病表现,不同性别与年龄均可发生临床表现: ?突发突止,持续时间长短不一?发作时常有心悸、胸闷、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭、休克者?症状轻重取决于发作时心室率快慢及持续时间?听诊心律绝对规则,心尖部第一心音强度恒定【阵发性室上性心动过速】