肿瘤标志物检查及临床意义PPT课件.pptx

文档介绍：肿瘤标志物的概念
肿瘤标志物的分类
主要的肿瘤标志物及其临床应用
肿瘤标志物检测中应注意的问题
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什么是肿瘤标志物
肿瘤标志物（Tumor marker)是指肿瘤组织特异性表达或分泌的、某些正常组织不表达或低表达的物质（主要包括蛋白质类、糖类、IgG、核糖核酸、酶类和激素类）。
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肿瘤标志物的分类
糖脂类 ：癌抗原15-3、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原50、癌抗原72-4
激素类：人绒毛膜促性腺激素、降钙素
酶类 ：前列腺酸性磷酸酶、神经元特异性烯醇化酶、-L-岩藻糖苷酶
蛋白质类： 甲胎蛋白、癌胚抗原、鳞状上皮细胞抗原、组织多肽抗原、前列腺特异性抗原
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肿瘤标志物的用途
肿瘤的早期发现
肿瘤筛查
肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期
肿瘤疗效的检测
肿瘤复发的指标
肿瘤的预后判断
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恶性肿瘤增长的检测
肿瘤标记物 (无形的肿瘤)
Tumor mass
1µg
10³
1mg
106
1g
109
10-100g
1010-11
1kg
1012
临床可检测的肿瘤
肿瘤增长
Tumor cells
Lead time
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癌抗原125（Cancer antigen CA125)
为一种复杂的糖蛋白，它存在于卵巢肿瘤的上皮细胞内。主要用于辅助诊断卵巢癌。部分良性卵巢肿瘤也可出现阳性反应。
癌抗原15-3（Cancer antigen CA15-3)
为一种糖蛋白，是恶性乳腺上皮细胞的分化抗原。主要用于辅助诊断乳腺癌。但在乳腺癌早期敏感性低仅有10%-20% CA15-3增高，故在乳腺癌的早期诊断上无意义。主要用于疗效观察预后估计。
糖脂类肿瘤标记物
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糖链抗原19-9（Carbohydrate antigen CA19-9)
是一种糖蛋白，胚胎期分布于胎儿胰腺、胆囊、肝、肠等处。正常人血清含量极少。CA19-9是消化道肿瘤尤以胰腺癌时升高最明显；是胰腺癌的首选标志物。肝胆系统癌、胃癌、结直肠癌等也升高。
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糖类抗原的共同特点
结构复杂，抗原决定位点多；
与多种恶性肿瘤有关;
与同类肿瘤不同的生物特性有关;
检查的影响因素多；
生理性和病理性的意义不清楚；
对腺癌有较高的临床诊断价值；
多种良性疾病会少量升高
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糖类抗原的一般临床应用指征
CA19-9 胰腺癌；胃肠道和肝胆道肿瘤
CA15-3 乳腺癌；肺腺癌、卵巢、肝等
CA125 卵巢癌,子宫内膜癌、胰腺癌、肝癌、肺癌
CA50 胰腺癌、乳腺癌、肺癌、胃肠道和肝胆肿瘤
CA242 结直肠癌、胰腺癌、卵巢癌等
CA72-4 胃癌；卵巢、胰腺、乳腺
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甲胎蛋白
Alpha fatoprotein AFP
AFP分子量69KD，是人胎儿发育早期的一种主要血清蛋白。出生后其合成受抑制，6个月至2岁时，降至正常水平。 当肝细胞发生恶性病变时，AFP合成增加，以致血中含量明显增加。
参考值：0-20ng/ml（ELISA)
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