胸部脓胸PPT课件.pptx

文档介绍：病因/病理：
结核菌侵入途径：
1淋巴途径，侵及肋间或胸骨旁淋巴结
2肺或胸膜结核直接侵入胸壁组织，
3 血液途径，引起结核性骨髓炎

各种途径感染后，发生干酪样坏死/化脓/形成脓肿/破溃/窦道溃疡/骨质破坏
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临床表现/诊断：

结核中毒症状。寒性脓肿。经久不愈的窦道或溃疡。可见脓液，内含干酪样坏死物质。部分患者继发混合感染。

根据有结核病史，慢性肿快，干酪样坏死物质，可明确诊断。
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治疗：
抗痨治疗
穿刺抽液
病灶清除，一定要彻底，以免复发。
持续抗痨治疗一年左右。
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脓 胸
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定义脓胸（empyema）是指胸膜腔内发生的化脓性感染，脓液积聚于胸膜腔内。
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病因　　　　　 致病菌 1、以肺炎球菌、链球菌多见。　　　　　2 、葡萄球菌特别是耐药性金黄色葡萄球菌大大增多。尤以小儿更为多见，且感染不易控制。3 、大肠杆菌、绿脓杆菌、真菌等，亦较增多。4 、厌氧菌感染，引发***性脓胸。
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致病菌来源1 、多来自肺内感染灶，2 、少数来自胸内和纵隔内其他脏器，3 、少数身体其他部位病灶。
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致病菌进入胸膜腔的途径①直接侵入 ：由化脓病灶侵入或破入胸膜腔，或因外伤、手术污染胸膜腔；②经淋巴途径侵入：如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿、化脓性心包炎等；③血源性播散侵入：在全身败血症或脓毒血症时。
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分类1 、脓胸按病理发展过程，可分为急性和慢性；2 、按致病菌则可分为化脓性、结核性和特异病原性脓胸；3 、按波及的范围又可分为全脓胸和局限性脓胸。
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急性期病理过程
1 、胸水渗出：
，引起胸水大量渗出。
。
；
。
(脓液组成：是由炎性细胞和纤维蛋白组成。)
2 、纤维蛋白沉积：
纤维蛋白沉积于脏、壁胸膜表面。
，
---有包裹趋势。
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