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文档介绍

文档介绍:检验科工作制度ﻫ   1.在主管院长领导下,实行科主任负责制,健全科室管理制度,科主任是临床检 验服务质量与安全管理的第一责任者。承担医院临床诊疗的常规检验项目。
《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管 理条例》等相关法律、法规和规章、规范。制定相应的工作制度与规程,由具有 相应专业技术职称的人员进行临床检验工作。 有计划对在职人员进行技能培训及 考核。
  (检验方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程 中存在的问题,提出改进意见与措施,并有反馈记录文件。
   4. 承担并完成医院交给的有关医疗、教学、科研等各项任务。
   5. 检验申请单,由医师逐项清楚填写,急诊检验应有特殊标志,检验申请单必须 有申请医生签名或唯一标识。 
6. 接收标本时,检验科工作人员应检查申请单填写、采集的标本是否合格,如 不符合要求可拒收。不能立即检验的标本,要妥善处理及保管。
   7. 建立标本采集、运送、签收、核查、保存制度和工作流程。严格检验报告授 权制度和审签、发放制度(检验报告双签,急诊报告除外。),建立检验“危急 值”处理程序,保障医疗安全。检验科应明确出报告时间并在规定时间内发出报 告。 
  8. 登记或核对患者的基本信息,审核检验结果,填写检验登记和检验报告单
, 签名后发出检验报告。检验结果有疑问时,应重复检验,并与临床科室联系。对 于超过临床限定范围的生命指标(危急值)的结果,应及时报告临床医护人员。
 、试剂和耗材符合国家规定;定期对可能影响检验结果的分析仪器 及相关设备和项目进行校准; 
    10. 建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活 动。
    11. 配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。 
  12. 应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有 关规定执行。
 13. 加强实验室安全管理和防护,包括生物安全及化学危险品、防火等安全防护 工作,完善安全管理规章制度并组织落实。
 14.应征求临床科室对检验服务的意见及建议,尽可能满足临床诊疗活动需要, 采用多种形式为临床科室提供临床检验信息服务。

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