文档介绍：导师签章:磷张雌轹办季捞薮叛跖蚝髑镜荩捍窕研究生签名:参辏掠跞河北医科大学研究生学位论文独创性声明学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。
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、.拔⒀9苊芏扔爰怪R屏鍪踔出血量关系的探讨摘要目的:外科治疗是脊柱转移肿瘤治疗中至关重要的一环,在手术过程中,出血量偏大是医生经常遇到的难题。通过检测不同来源的脊柱椎体转移肿瘤、.拔⒀9苌傻谋泶铮教制溆胫琢隼丛醇傲俅彩踔出血量的关系,提供脊柱转移瘤术中出血量大的理论依据,指导临床医生在已知肿瘤来源的前提下,为临床术前预测术中出血量,充分术前准备,提供新的依据。方法:采用免疫组化染色方法检测。ⅰ。结果:ü臣品析,.胫琢隼丛从忻飨韵喙匦裕琍..,、年龄,以及发病椎体比较,无统计学意义,没有明显相关性。作为促进血管生成的指标,在各肿瘤组织中均有表达,程度不同。通过分析得出,与肿瘤来源有统计学意义,,具有相关性。与临床术中出血量的统计分析中,,有统计学意义。.,两者呈正相关,提示随着细胞内血管生成量的增加,临床术中出血量也逐渐增大。在与性别、年龄及发病椎体的比较中,统计分析显示没有统计学意义,没有相关⒀9苊芏龋臼笛檠≡窬涞腃鑫N⒀9鼙昙俏铮诓煌丛的脊柱转移瘤中,进行免疫组化染色,采用椒ń屑剖峁中文摘要性。
与脊柱转移瘤的病理特征进行比较分析。在上皮来源与间叶来源的脊柱转移瘤中,显示的峁直鹞..和段Х别是和,两者差异有统计学意义.。擞弥群图煅榉治錾掀だ丛从爰湟独丛吹募棺底R屏鍪踔谐鲅A浚,二者差异有统计学意义,上皮来源肿瘤出血量大。结论:怪R屏龀鲅A勘冉希掀だ丛吹拿飨愿哂诩湟独丛础A俅彩跚白急中可据此做出适当的术前准备。。谋泶镉爰怪R屏龅睦丛淳哂邢喙匦浴高表达组相应的出血量也呈增大趋势,两者呈正相关。的高表达表明血管生长活跃,它的表达与肿瘤来源及术中出血量均具有相关性,提示随着血管生成量的增加,术中出血量具有增大趋势。煌丛吹募怪R屏鲋校⒀9苊芏炔煌掀だ丛吹淖R屏鲅9芨关键词:脊柱转移瘤;;;微血管密度;;免疫组织中文摘要加丰富。化学
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、.拔⒀9苊芏扔爰怪R屏鍪踔出血量关系的探讨脊柱转移瘤是临床上较为常见的一类恶性肿瘤。据报道,在癌症患者的尸检中,有%患者有脊柱转移,并有ヒプR瓢┗颊叱鱿旨顾压迫症状。传统观念认为:脊柱转移瘤已经处于肿瘤的终末期,丧失了手术的机会,多采用保守治疗的方法,如放化疗及靶向治疗等。但随着人们对该类疾病认识的深人及对生活质量要求的提高,目前的治疗手段趋向多元化,多采用手术切除与保守治疗相结合的办法,而且对于很多脊柱转移瘤已经产生了神经压迫症状的病人,保守治疗并不能有效的缓解神经受压症状,而此时采用外科手术切除肿瘤可以有效的减除症状,术后再配合放化疗。虽然不能有效的延长病人的生存期,但可以显著提高其生存质量,符合了现在临床治疗中体现人文关怀的思想。脊柱手术难度较大,而出血量大是临床经常需要处理的难题,尤其以脊柱转移瘤突出,因此如何预测脊柱转移瘤手术的出血量,为临床术前准备提供依据,就成了需要迫切解决的问题。肿瘤生长具有明确的血管依赖性,肿瘤通过新生血管从宿主获取营养成分,又经过血管向宿主输送肿瘤细胞,增强肿瘤灶的远处转移能力【俊V琢鲅9苌捎胫琢龅纳ぁ⒔蟆⒆R萍霸ず蠊叵得芮小Q9苣皮生长因子是反应肿瘤血管生成重要的分子生物学指标,可特异性促进血管内皮细胞分裂增殖并增加血管通透性【浚胫琢錾ぜ白R泼切相关。微血管密度瞧兰壑琢鲅9苌傻慕鸨曜肌6鳬魑R种最近几年新发现的癌基因,其过表达可以直接促进肿瘤的发生,多位学者的研究表明,.梢酝ü齬等多种