文档介绍：第三章病因和病因推断(cause and causal inference) 流行病学的目的是预防疾病。为了达到这个目的,我们有必要首先了解疾病是怎样发生的。自从有了人类社会以来,人类尤其是医学家们就关心疾病发生的原因—病因( Cause) 。一、病因的概念鬼神、上帝、天意金木水火土气人活的传染物 Lilienfeld 的病因定义迷信阶段朴素唯物主义生物学病因的萌芽病因概念的发展病原微生物单一病因说多病因说单一病因学说多病因学说(一)迷信阶段古代人常将疾病的发生归因于: 上帝,天意、鬼神。在古代希伯来认为,疾病是由于人类的罪恶,惹怒了上帝而引起的。遵守摩西的《十戒》,就永远不会生病。由于都信仰一个上帝,摩西的《十戒》成为疾病健康的主宰者。认为信仰上帝,才能给人带来健康。因此,人们靠祈祷、拜佛及求神等方式以求平安无病。(二) 朴素唯物主义阶段现代医学之父主要的流行病学著作: 《 Epidemic Ⅰ》《 Epidemic Ⅲ》《 On Airs, Waters and Places 》 Hippocrates (460-377 BC ) 阳光、空气和运动是最好的医生。公元前 5世纪,现代医学之父 Hippocrates 在它所著“airs 、water and place ”一书中认为,人所处的外部环境(季节、地区、水等)与疾病发生,有着密切的关系。当医生来到新的地区时,必须观察该地区的地势、气流状态和日照,还要知道该地区的饮水是来自湿地、还是来自河水, 是硬水,还是软水。 Hippocrates 在《流行病》中详细地描述了肺结核、斑疹伤寒、流行性腮腺炎、疟疾等疾病。并用“Epidemic ”来表示疾病的流行。这是关于流行病学的最初描述。在中国最早在《史记》中, 用“疫”、“大疫”等来表示传染病的流行。在日本,现在流行病学仍称成为《疫学》。现在,把传染病流行地区称为疫源地、疫区等。(三) 生物学病因的萌芽在人类的漫长历史中,严重损害人类健康的疾病是传染病。例如: 鼠疫、霍乱、天花等传染病广泛流行,严重的威胁人类的生命和健康。