自发性气胸的护理PPT课件.pptx

文档介绍：学****目的
1 、掌握自发性气胸的临床表现与护理
2 、熟悉诊断与治疗原则
3 、了解病因与发病机制
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案例
患者男性，17岁，高一学生，身高176cm，体重55kg，因体育课打篮球时突然出现右侧胸痛难忍，随之出现呼吸困难而立即入院。查：呈急性病容，℃，P108次/分，R32次/分，BP140/95mmHg，气管向左侧移位，右侧呼吸音减弱，余（-）。
医疗诊断为右侧自发性气胸。
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问题
何为自发性气胸？其病因是什么？
气胸有哪些类型？有什么样的临床症状呢？
患者有哪些护理诊断？紧急的护理措施有哪些？
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概述
正常胸膜腔不含气体密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态，称气胸。
分类：自发性、外伤性、医源性
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定义
自发性气胸：指在无外伤或人为因素情况下，因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气肿泡破裂，使肺及支气管内的气体进入胸膜腔，造成的胸腔积气和肺萎缩。
分类：原发性和继发性
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病因
1．原发性气胸：指常规胸部X线检查肺部无明显异常者所发生的气胸。
多数为脏层胸膜下肺泡先天性肺弹力纤维发育缺陷或炎症瘢痕形成的肺大泡引起表面破裂所致；多见于瘦高型男性青壮年；
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病因
2．继发性气胸：常继发于小支气管炎性病变，由于炎症刺激导致水肿、狭窄，管腔部分阻塞，产生活瓣作用，使空气能进入肺泡而不易排出，致肺泡腔内压力升高；同时炎症使肺组织损坏，肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂，肺泡互相融合形成肺大泡。如肺炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌等疾病。
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诱因
气压骤变、剧咳、喷嚏、屏气或高喊大笑、举手欢呼、抬举重物等用力过度。
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发病机制
肺组织异常
气道内压力过高
脏层胸膜破裂
空气进
入胸腔
压迫心脏
纵隔移位
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临床表现
（一）症状
：首发症状是患侧突发胸痛，发病诱因抬举重物、用力过猛、剧咳、屏气、大笑，多于正常活动或休息发生。突感一侧针刺样或刀割样，随之干咳和呼吸困难。
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