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医院药房中药饮片的管理方式探讨
作者单位：061500 河北省南皮县人民医院
通讯作者：王志明
【摘要】 目的 探讨新时期稳定并提高医院药房中药饮片质量的方法。方法 结合笔者所在医院情况，全面分析总结医院药房存在的各种问题，提出稳定和提高医院药房中药饮片质量的方法，促进医院药房可持续发展。结果 中药饮片的管理问题主要有购货渠道不规范、炮制及养护水平较低。应把好医院药房中药饮片入库关、把好医院药房中药饮片储存关、编写本院饮片使用手册、提高管理人员素质。探索加强医院药房中药饮片管理的新途径，稳定和提高医院药房中药饮片质量。结论 提高医院中药房人员自身素质，采取正确的方法进行保存、管理，同时完善相关严格质控标准，可大幅度提高中药饮片的质量。
【关键词】 医院药房； 中药饮片； 质量； 管理
中药饮片是指中药材经炮制后的成品，是中成药制剂、汤剂的基本形式。其质量好坏对防病治病有直接影响，当前，中药材及饮片管理比较混乱，中药饮片炮制随意，混淆品、伪品难以分辨，来源多样，部分中药资源短缺，栽培品种增多，药材变异可能也会增多。针对这些问题，中药饮片的管理在医院管理体系中占有重要位置，它也关系到医院医疗水平的高低，为保证中药饮片的疗效，必须予以高度重视［1］。本文结合笔者医院中药房的实际情况，总结了提高中药饮片药房管理水平的经验体会，并探讨了新时期的稳定和提高医院药房中药饮片质量的方法，报道如下。
1 把好医院药房中药饮片入库关
把好入库关 保证正规的供应渠道。由于处方用名的复杂性，一种药物存在多种来源的可能，只有保证药房每次购药源头一致，才能使得临床用药连续性得到保证。因此，明确饮片来源，并保持连续性，是申报新制剂的基本条件。医院科室有效组方往往是经多年临床经验总结出来的，如所用饮片基源混乱而影响新药申报，会造成巨大损失。在总结中医专家组方时，同样涉及用药问题，若所用饮片品种不能保持稳定，就无法得出确切疗效。
保证入库验收准确 饮片入库验收应做到准确无误，由于入库数量大，品种繁多，需快速判断，要求验收者注意易混品的检查。中药材品种繁多，来源复杂，有的中药材和其外形及其他特征比较相似，容易发生混淆，如百合科植物山营兰常误认为莺尾科植物射干，两者外形虽相似，功效却不同。洋葱种仔与韭菜仔、石莽竺果实与紫苏子等也容易相互混淆。中药材在入库验收时，要做到中药材品名与实物相符，杜绝混淆的中药材入库，保证临床用药准确有效。
计划进药，缩短库存时间 保持与医师、药师及财务的沟通，进药时应仔细考虑用药的季节更替、用量、常用药与较少用到的饮片等，以免造成药材的浪费或紧张。如夏天应对易虫蛀、发霉药材进行处理，少进快出，缩短药材从入库至使用的时间间隔，保证药材品质。
2 把好医院药房中药饮片储存关
控制温度 一般来说，室温应＜25 ℃。某些中药饮片可低温（2 ℃～10 ℃）储存，特别是对较高含量的树脂类、胶类及挥发油、糖分的药物低温保存比较适合，冷藏可以起到防虫防霉、防走油变色等效果［2］。
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