文档介绍：急性肺水肿急性肺水肿急性肺水肿?一、概念?二、病理生理?三、分类?四、临床表现?五、治疗原则?概念: 急性肺水肿是指肺间质( 血管外) 液体积聚过多并侵入肺泡空间。听诊两肺表现呼吸困难,可出现严重低氧血症。有湿性罗音,咳出粉红色泡沫样痰液,表现呼吸困难,可出现严重低氧血症。?有效滤过压=(Pmv+ πPmv)-(Ppmv +πmv) 病因与病理生理?一、血流动力性肺水肿: 是指因毛细血管静水压升高,而流入肺间质液体增多所形成的肺水肿,但蛋白质分子的渗透性,或液体的传递方面均无任何变化。?二、通透性肺水肿: 是常见的非心源性肺水肿,不仅肺水通过肺毛细血管内皮细胞剧增,且蛋白质通过内皮细胞也增加。一、血流动力性肺水肿?(一)心源性肺水肿?(二)神经性肺水肿?(三)液体负荷过多肺水肿?(四)肺复张性肺水肿?(五)高原性肺水肿(一)心源性肺水肿?心功能下降,当左心室舒张末压大于 12mmHg, 毛细血管静水压大于 35mmHg, 肺静脉平均压大于 30mmHg, 肺毛细血管静水压超过血管内胶体渗透压及肺间质静水压,就可引起急性肺水肿。左心衰竭的主要病因?左心室心肌病变,如冠心病?左心室压力负荷过度,如高血压病?左心室容量负荷过度,如主动脉瓣关闭不全?左心室舒张期顺应性减低,如梗阻型心肌病?左心室衰竭,如二尖瓣狭窄和(或)关闭不全 (二)神经性肺水肿?中枢神经系统损伤后发生的肺水肿称为神经性肺水肿,或称“脑源性肺水肿”。常见原因?颅脑损伤、脑脓肿、脑血管意外( 脑出血、脑血栓、蛛网膜下腔出血、高血压脑病) 、脑膜和脑部炎症、脑瘤、惊厥或癫痫大发作。