文档介绍：
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输血管理制度操作
及处理流程
输血管理制度、操作及处理流程
（一） 输血安全制度
1. 接到输血医嘱后，两名医护人员持输血申请单和贴好标签的试 管，当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室 / 门急诊、
床号、血型和诊断，采集血样。
2. 由医院专门人员将血标本与输血申请单送交检验科。双方进行 逐项核对。
3. 接到检验科通知能够取血后，先测量患者体温，体温正常者通 知检验科送血；高热者通知医生。
4. 检验科送血到病房后，经两名医护人员进行三查后签收。
5. 输血前由两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单、血袋 共同核对：①血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、 血型；②供血者和受血者的交叉配血结果；③血袋采血日期、 有效期，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损； ④输血单与血袋标签上的受、供血者姓名、血型、血袋号及血 量是否相符。核对无误后，由两人在交叉配血报告单上签全 名。
6. 输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁再次对上述项目
进行核对，同时让病人自诉姓名及血型（包括 Rh 因子） ,有疑
问时应再次查对。核对无误后，开始输注。用符合标准的输血 器进行输血。
7. 取回的血应尽快输用，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免
剧烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注
射生理用盐水。不得自行储血。不得长时间放在温室中或置于
无温度监控的冰箱中。血液发出后原则上不能退回，如因故未 能及时输注，血液离开冰箱超过 30 分钟，由迹象表明血袋已 被打开或有任何现象应当报废。
8. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供
血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输 血器，再接下一袋血继续输注。连续输血时，输血器 12 小时 更换一次。
9. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并 严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处 理。
（1） 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2） 重新核对病历、用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记
录；
（3） 立即通知值班医生和血库值班人员。
10．输血的时间限制：血液一旦离开正确的储存条件就有发生细 菌繁殖或丧失功能的危险。
（ 1）全血或红细胞 应该在离开冰箱后 30 分钟内开始输注，一袋 血要在 4 小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。一 袋血 4 小时内未输注完毕则应废弃。
（2）浓缩血小板 收到后尽快输注，要求以患者能够耐受的较快
速度输入，每袋血小板应在 20 分钟内输注完毕。
（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀 融化后应尽快输注，要求以患者能 够耐受的较快速度输入，对成年患者来说， 200ml 新鲜冰冻血浆 应在 20 分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在 10 分钟内输完。 11．有多种成分血液成分需要输入时，应优先输血小板。
12．输血过程中监测
（1）对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开始 后 15 分钟，输血过程中每小时，输血结束后 4 小时对患者进行监 测（重点放在