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糖皮质激素类的作用除抗炎作用PPT学习教案.pptx

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糖皮质激素类的作用除抗炎作用PPT学习教案.pptx

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文档介绍

文档介绍:会计学
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糖皮质激素类的作用除抗炎作用
3. 脂肪代谢
促进脂肪的分解,抑制其合成,使大量游离脂肪酸进入肝组织氧化分解,对糖尿病患者可诱发***症酸血症。
长期大量应用,可提高血清胆固醇含量,并能激活四肢皮下的酯酶,使四肢脂肪减少,脂肪重新分布在面、上胸、颈、背、腹部和臀部,形成向心性肥胖。
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通过影响敏感组织中的核酸代谢,实现其对各种代谢的影响。
如氢化可的松可诱导某些特殊mRNA的合成,并转录出抑制细胞膜转运功能的蛋白质,从而抑制细胞对葡萄糖氨基酸等物质的摄取,最终使细胞和成收抑分解代谢增强。亦能促进肝细胞中多种RNA及酶蛋白的合成,影响糖和脂肪代谢。
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具有与盐皮质激素(如醛固***)相似的保钠排钾作用。可通过增加肾小球滤过率和拮抗抗利尿激素,减少肾小球对水的重吸收,产生利尿作用。
还能促进肾脏对钙的排出,抑制小肠对钙的吸收,长期使用可引起低血钙,导致骨质疏松。
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(三)免疫抑制与抗过敏
对免疫过程的许多环节均有抑制作用。
①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理;
②阻碍淋巴母细胞的增殖;
③使血中淋巴细胞减少;
④抑制B细胞转化为浆细胞,进而使抗体生成减少, 抑制体液免疫;
⑤抑制抗原-抗体反应所致的肥大细胞脱颗粒现象,减轻过敏性症状。
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(四)抗内***
糖皮质激素可提高机体对细菌内***的耐受力,缓和机体对类***的反应,减轻细胞损害,缓解毒血症症状。
但不能破坏内***,对细菌外***亦无效。
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(五)抗休克
超大剂量的糖皮质激素常用于严重休克的抢救,其机制除与它的抗炎、免疫机制及抗类***作用有关外,还与下列因素有关:
(1)降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性,解除小血管痉挛,改善微循环;
(2)稳定溶酶体膜,减少形成心肌抑制因子的酶进入血液,从而阻止或减少MDF的产生。
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(六)影响血液与造血系统
糖皮质激素能使红细胞和血红蛋白含量增加、血小板及纤维蛋白原浓度增加,凝血时间缩短。
糖皮质激素能使嗜中性粒细胞增多,但降低其游走、吞噬等功能。
是淋巴组织退化,抑制淋巴细胞分解,使血中淋巴细胞减少。
也能使血中单核细胞和嗜酸性粒细胞减少。
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(七) 其他作用
(1) 退热
(2) 兴奋中枢
(3) 促进消化
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(1)退热
对严重的中毒性感染如肝炎、伤寒、脑膜炎、急性血吸虫病、败血症及晚期癌症的发热,常具有迅速而良好的退热作用。
可能与其能抑制体温中枢对致热源的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放有关。
但发热诊断未明前,不可滥用糖皮质激素类药物,以免掩盖症状使诊断困难。
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