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手术切口感染护理综述
病人术后切口感染是常见的医院感染，不仅增加了病人的痛苦，明显延长病人的住院时间，影响了病人的预后，还增加了病人的医疗费用，甚至引发医疗纠纷。引起手术切口感染的因素很多，我们通过从手术室管理的角度分析与手术切口感染有关的危险因素，采取有效的预防性护理干预措施，最大限度的预防和减少手术切口感染的发生。
1手术室感染的相关因素分析
1．1患者方面
因婴幼儿免疫系统发育不全，老年人免疫功能衰退，患有基础疾病的如糖尿病、恶性肿瘤等，可造成患者机体的抵抗力下降；过度肥胖的患者因体壁脂肪组织过多，使手术切口过大，均易造成切口感染；患者术前住院时间越长，医院内耐药菌株在患者体内定植就越多，也增加了术后感染的危险性。
1．2手术方面
1．2．1备皮方式及时间
按照传统的术前准备，是在手术前一天剃毛，因为剃刀容易划伤皮肤，破坏了皮肤的屏障作用，增加了较深皮肤层细菌的定植，且在备皮后不做常规清洗，术后易发生感染。
1．2．2手术室环境因素的影响

空气污染是术中外源性细菌种植的主要来源，人员流动是手术室空气污染的主要因素。据世界卫生组织（WHO）调查，手术室空气含菌量与切口感染发生率呈正相关［1］。另外有有报道若手术室温度＜21℃时，患者往往出现低温，择期大肠手术期间发生低温的患者伤口感染率增加3倍，住院时间延长20％左右［2］。
1．2．3手术时间过长
有研究表明手术时间每增加1h，切口感染的相对危险度增加1．45倍［3］。手术切口的细菌30％是由于手术室中的细菌直接落入引起的，时间越长落入切口的几率和数量就越多，术后感染率也就越高。
1．2．4手术器械和物品消毒灭菌不达标
手术器械和物品消毒不规范，未按要求使用压力蒸汽灭菌，仍采用化学浸泡方法，浸泡的时间、浓度不够，使手术器械未达到灭菌的目的；使用虽经灭菌处理但已超过有效期的器械和物品，或使用虽未超过有效期但已被污染的器械，如无菌包布潮湿的器械包，均可将细菌带入手术部位而造成术后切口感染。
1．2．5手术人员执行手术室规章制度不力
手术室工作人员是手术部位医院感染微生物的重要传染源。手术人员穿衣、戴口罩、帽子不符合要求；手术衣浸湿、手套破损后不及时更换；外出时不更换外出衣，使皮肤上的鳞屑、内衣所沾带的的细菌透过头发、潮湿的的手术衣、破损的手套进入手术野；咳嗽、喷嚏、呼吸、说话时使细菌排至空气中或通过飞沫直接喷出，污染手术野［4］；手术参观人数过多，乱串手术间，都增加了手术切口感染的机会。

1．2．6手卫生消毒不规范
参加手术人员刷手流于形式，术前刷手步骤被简化或忽略，消毒剂仅对皮肤表面细菌起到了杀灭作用，而潜伏在毛囊内的细菌很难被杀灭，大量汗液的分泌会影响手及前臂的灭菌情况，若手套破损，细菌通过破损处污染切口，易造成手术切口感染。
1．2．7手术人员操作不规范，手术技术欠缺
手术操作过程中，有些术者操作粗暴，清创不彻底，手术创面大，局部组织损伤严重及术中出血多，