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高血压患者脉压及脉压指数对早期肾损害的指示作用研究·临床论著·崔荣昌【摘要康奶教指哐Q够颊呗鲅奥鲅怪甘对早期肾损害的指示作用。方压合并肾损害患者中≥【】法纳入例经诊断证实为高血压合并肾损害的老年患者作为椋毖∪稣锒衔8血压的老年患者作为椋偎婊槿】堤寮炖夏耆俗魑狢组。所有受试者均进行、检测，并对榛颊咴缙谏鏊鸷χ副杲屑觳狻＝峁鸄组中≥及軴．幕颊叻直鹫畂％、．／飨远嘤贐组的．／．／虲组的．、．，差异有统计学意义．橹蠵患者的何⑶虻鞍琈、尿微量白蛋白⒏呙芏戎鞍、低密度脂蛋白鞍腚装彼岬鞍酌敢种萍罜．分别为．疞、±．／±取．，与患者的．±疞、．．／．疞比较差异有统计学意义．D蛩、血肌酐隤患者比较差异无统计学意义；患者、、癈．直鹞．±／±穖／±．，／隤．颊叩．±／±豰／．±疞、．±冉喜钜煊型计学意义．鳶、隤．颊弑冉喜钜煳尥臣蒲б庖。结论高血及的患者明显多于单纯高血压患者和健康体检者；及梢宰魑8哐Q够颊咴缙谏鏊鸷Φ脑げ庵副辏愿美嗷颊咝枰C芮泄刈⑵銹癙的变化。【关键词】高血压；早期肾功能损害；脉压；脉压指数坶哟靑．，．／％．琍．甀琺琱琹·猚．±，··．／±．簂毋甧．．／％作者单位：山东省东营市东营区人民医院内科／．，，甈，甊≥琧．甶，．．簂甇／
万方数据
±．．±．±．．．／±．．±／琍．琤狢．±／．／±莔／．士，，【縃籈目前，我国高血压发病率呈逐年上升趋势，长期的血压升高可以引起动脉血管壁的增厚、硬化、顺应性的降低及僵硬度的增加。研究表明，脉压不仅可以预测高血压患者发生心、脑血管事件风险，而且也是高血压性肾损害的独立危险因素薄＝辏幌钚碌难9苡不副辍!B鲅怪甘嘁延糜谄兰垩Q贡涠詌肾脏疾病的影。本研究探讨高血压患者及栽缙谏鏊鸷Φ闹甘咀饔谩对象与方法芯慷韵螅毫占月至年月人住我院的例根据《中国高血压防治指南》晷薅本锒现な滴8哐Q购喜⑸鏊鸷Φ睦夏昊颊咦魑狝组，男例，女例，年龄±辏哐Q共∈．．年；同时选取例仅诊断为高血压的老年患者作为椋年；再随机抽取例健康体检的老年人作为椋女例，年龄．岁。根据病史及实验室检查结果排除症状性高血压、继发性高血压、肝功能异常、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病。椒ǎ核醒芯慷韵缶谌占：—：及夜问：—直鹜及饬恳淮窝Q埂２捎全自动便携式动态血压监测仪，袖带缚于右臂，由专业人员向患者详细交待血压测量期问的注意事项。收缩压行Ф潦舒张压行Ф潦。使用统一的记录表对全部研究对象进行记录，得出账跹蛊骄、嬲叛蛊骄⒓扑慊颊叩平均脉压一，按≥和籔．蚉．别进行比较。榻徊匠槿】崭怪庹芯猜鲅，于采血后内痬离心觳馍鏊鸷χ副辏築：微球蛋白，⒀D蛩、血肌酐⒛蛭⒘孔缘鞍⒏呙芏戎鞍、低密度脂蛋白鞍腚氨酸蛋白酶抑制剂甤臣蒲Х椒ǎ河τ肧．砑型臣品治觯正态性分布的计量资料多组间比较采用方差分析，组内两两比较采用煅椤．为差异有统计学意义。榧銹癙比较：兰组间及患者的比率比较差异有统计学意义．挥隑组和楸冉希珹组≥及．颊叩谋嚷更高，差异有统计学意义；且镻，及颊叩谋嚷室喔哂贑组，差异有统计学意义。见表表榧銹癙比较％瓵组早期肾损害指标比较：，患者琈、癈—隤患者比较差异有统计学意义．鳶、隤患者比较差异无统计学意义．籔．颊連、及狢与患者比较差异有统计学意义，鳶、隤．颊比较差异无统计学意义．＜。讨论有研究表明，肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，高血压性肾损害早期主要表现为微量白蛋白尿，常伴有高尿