文档介绍:. -
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护理技术操作规程
一、卫生学洗手法
目的
⑴去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品或清洁物品。
⑵避免病人的感染或交叉感染。
注意事项
⑴认真清洗指甲、指尖、指缝和指关节等易污染的部位。
⑵手部不佩戴戒指等饰品。
⑶应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手,毛巾应当一用一消毒。
⑷手未受到患者血液、体液等物质明显污染时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
无菌技术
目的
⑴保持无菌物品及无菌区域不被污染。
⑵防止病原微生物侵入机体或传播给他人。
注意事项
⑴进行无菌操作时、操作者身体应与无菌区保持一定距离。
⑵取用无菌物品时、应面向无菌区,手臂应保持在腰部或治疗台面以上、不可跨越无菌区、手不可接触无菌物品。
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⑶无菌物品一经取出、即使未用也不可放回容器内。
生命体征监测技术
目的
⑴测量、记录病人体温。
⑵测量体温变化,分析热性伴随症状,为诊断、治疗、护理提供依据。①
⑶测量、记录病人的脉搏,判断有无异常情况。
⑷通过观察脉搏的变化,间接了解心脏的情况,观察疾病发生发展的规律,为诊断、治疗、护理提供依据。
⑸测量、记录病人的呼吸频率。
⑹监测呼吸变化情况。
⑺测量、记录病人的血压,判断有无异常情况。
⑻监测血压变化,间接了解循环系统的功能情况。
注意事项
⑴婴幼儿、意识不清、口腔疾病、X口呼吸或不合作的病人禁止测口温;腹泻、直肠或肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温;极度消瘦者不宜测腋温。必要时,护理人员应当守候在病人身旁。
⑵如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟30min测量。
⑶发生与病情不符时,应当重新测量。
⑷如病人不慎咬破温度计,应立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓***的吸收。如病情允许,服富含纤维食物以促进***的排泄。
⑸如病人有紧X、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。
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⑹偏瘫病人测健侧。
⑺不可用拇指诊脉。诊脉压力适中。测量脉率的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
⑻脉搏短绌的病人,按要求测量脉搏,即一名护士听心率另一名护士测脉搏,由听心率的护士发出开始、停止的口令。同时测量1分钟。
⑼呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉病人。
⑽呼吸不规律的病人及婴儿应当测量1min。
⑾如衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣袖,以免影响测量结果。胸件勿整个人塞入袖带内,胸件的整个面都要和皮肤紧密接触,不可压得太重。
⑿打气不可太猛,放气不可太快或太慢,以免影响血压值。如果听不清,应驱尽袖带内的气体,休息片刻重测。保持测量者视线与血压计刻度平行。
⒀长期观察血压的病人,做到“四定”,即定时间、定部位、定体位、定血压计。
患者入院护理
目的
⑴协助病人了解和熟悉环境,使病人尽快适应医院生活,消除紧X、焦虑等不良心理情绪。
⑵满足病人的各种合理需要,以调动病人配合治疗护理的积极性。
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