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深圳市儿童医院麻醉医师分级授权管理制度
一、 责任麻醉医师是指能单独和指导受训麻醉医师和麻醉医（护） 士实施和管理麻醉，并有权在各种麻醉医疗文件签字，且对接 受麻醉病人的安全和相关法律负责的医师。责任麻醉医师除必 须拥有我国执业医师资格证书 。
二、 我院责任麻醉医师必须在省、直辖市和自治区批准的麻醉学科 住院医师培训基地完成了三年的麻醉学科住院医师规范化培 训，并通过考核获得结业证书者。
三、亚专业麻醉
（一 ）、1-7 岁小儿的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过
50 例1-7 岁小儿麻醉，其中气管插管全麻不少于 25 例。
（二）、1 岁以下小儿的责任麻醉医师在满足上述 1-7 岁小儿麻醉 责 任医师的条件外，还必须在上级医师带领下完成过 50 例 1 岁以下小 儿麻醉，其中气管插管全麻不少于 25 例。
（三）、心脏手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过 50 例心脏麻醉。
（四）、胸科手术的责任麻醉医师必须在上级医师带领下完成过 50 例胸科麻醉。
（五）、 新生儿的责任麻醉医师除满足三、四条外，必须在上级医师 带领下完成 20 例新生儿气管插管全麻。
四、实施麻醉的基本条件
在任何地点（包括手术室外麻醉） ，任何时间，对任何病人实施任 何麻醉（包括各种神经阻滞）都必须具备以下基本条件：
1、 必须确保有一位麻醉医师 （士） 或麻醉护士始终在麻醉地点监 测并记录被麻醉病人的基本生命功能和体征，有一位责任麻醉医 师对该病人负责。一位责任麻醉医师一般同时最多负责三位病人 的麻醉，急诊夜班时不得超过四位病人。
2、 必须全程监测脉搏血氧饱和度、心电图和动脉学压。
3、 手术室内每一个手术间必须有麻醉机和麻醉监护仪， 手术室外 麻醉每一位病人旁必须有麻醉机或简易呼吸器。
4、 必须具备能通过面罩和气管插管给高流量氧气， 并实施人工通 气的条件。
5、 必须有心肺复苏的条件（包括人员、仪器、用具和药品） 。每 个麻醉工作区域必须配备至少一台心脏除颤仪。
6 、 所有病人的手术或检查结束后， 必须要在手术室、 或麻醉苏醒 室、或 ICU 观察至病人基本生命功能正常或恢复到术前水平，确 认无残留麻醉危险后方能将病人送回病房交予其他科室的医护人 员管理。
五、麻醉与镇痛医师分级授权制度
（一） 麻醉与镇痛病人的分类
1、
参照美国麻醉医师协会（ASA）病情分级标准：I ~ V
ASA 分级标准是：
第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性 病变
第二级：有轻度系统性疾病， 但处于功能代偿阶段。
第三级：有明显系统性疾病， 功能处于早期失代偿阶段
第四级：有严重系统性疾病， 功能处于失代偿阶段
第五级：无论手术与否，均难以挽救病人的生命。
2、 特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉、颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术 麻醉、脑干手术麻醉、肾上腺手术麻醉、多发严重创伤手术麻醉、 休克病人麻醉、高位颈髓手术麻醉、器官移植手术麻醉，高龄病 人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉， 有创血管穿刺术、心肺脑复苏术等
3、