文档介绍：乙肝五项指标乙肝五项也称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(用 HBSAg 表示)、乙肝表面抗体( 用抗-HBS 表示)、e 抗原(用 HBeAg 表示)、e 抗体(用抗-HBe 表示)、核心抗体( 用抗-HBc 表示)。乙肝五项检查, 便是抽出患者静脉血, 检测血液中乙肝病毒的血清学标志。乙肝五项表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质, 自身不具有传染性, 但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在, 因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒的半年左右,血清转氨酶还末上升时,便可在血清中测到阳性。 1. 检查时间乙肝五项的检查是比较简单的, 一般情况下上午检查, 下午就能拿到结果, 一天的时间就足够了。如果是乙肝携带者, 建议每隔三个月到六月左右定期检查一次,不需要过于频繁检查。 2 指标详解 1、 HBsAg( 乙肝表面抗原) 它是乙肝病毒的外壳物质, 本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。 2 、抗一 HBs( 乙肝表面抗体, HbsAb) 它是 HBV 自然感染人恢复期出现的抗体, 此时 HBsAg 自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力, 不会再得乙型肝炎了。我国有 % 的人口有此抗体。 3、 HBeAg( 乙型肝炎 e 抗原) 它产生于病毒内部,可分泌血液中, e 抗原阳性提示病毒有活动, 乙肝病毒复制速度很快, 而且是具有传染性的指标。 4 、抗~ HBe( 乙肝 e 抗体, HBeAb) 是人体针对 e 抗原产生的一种蛋白物质, 阳性结果提示病毒的传染性变弱, 病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异,此时血清中无 HBeAg ,但可产生抗一 HBe ,出现这种情况就需要查 HBV — DNA 来判定是否还有病毒存在。 5 、抗一 HBc( 乙肝核心抗体, HbcAb) 这种抗体分 IgM 和 lgG 两种: 抗 HBc — IgM 阳性提示病毒活动,有传染性;抗 HBc — IgG 阳性提示为以往感染,无传染性,不需抗病毒治疗。其他, HBV — DNA 是病毒的遗传基因, 存在于病毒的核心部位, 它的阳性和 HBeAg 阳性意义基本是一致的。因此, 公认的抗病毒治疗是否有效,主要是以 HBeAg 和 HBV — DNA 的阴转或定量的明显减少为指标。 3 详解乙肝五项包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、 e 抗原、e 抗体、核心抗体。表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白质, 自身不具有传染性, 但它的出现常伴随着乙肝病毒的存在, 因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志。通常在感染病毒后 2-6 个月, 血清转氨酶还未上升时, 便可在血清中测到阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程初期转阴, 但慢性乙肝患者会持续阳性。表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体,多在恢复期出现阳性。与此同时, 接受乙肝注射疫苗者, 绝大多数也呈阳性。e 抗原通常在乙肝病毒感染后,表面抗原阳性同时,或其后数天便可测得阳性。e 抗体阳性在抗原转阴后数月出现。核心抗体一般在表面抗原出现后 3-5 周, 乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。 4 阳性意义 1、乙肝五项指标第 1 阳性: 表示是乙肝病毒感染者, 伴有第 35项阳性就是大三阳,伴有 45项阳性就是小三阳。但不论上述何种情况, 只要伴有第 2项阳性就表示乙肝在恢复期,趋于痊愈。 2 、乙肝五项指标第 2项阳性:表示乙肝已痊愈或有效接种乙肝疫苗后。伴第 5项阳性意思差不多。 3、乙肝五项指标第 3、4 项阳性: 极少见, 建议重新复查。伴有第 1 项和第 5 项表示大三阳或小三阳。 4 、乙肝五项指标第 5项阳性:在潜伏期肝炎患者,隐匿性肝炎患者, 乙肝病毒携带者, 痊愈患者, 接种疫苗后的健康人中都可能出现单五阳, 单五阳不可大意, 建议去查查有无肝炎、丙肝, 是否是病毒携带者等。第五项阳性代表的意义没有针对性, 所以伴有其他阳性时可以忽略不看,多作为其他项的辅助判断项。 5 全阴性全阴性乙肝五项指标全阴性说明机体没有被乙肝病毒感染过。但是人体也没有对乙肝病毒的免疫力。这类人群在流行病学中被称为“乙肝易感人群”, 即一旦接触或被病毒感染就很容易发病。所以乙肝五项全阴性者应积极地接种乙肝疫苗,使体内产生乙肝抗体(抗-HBs ), 就不怕乙肝传染了。以往认为乙肝患者通过抗病毒治疗, 使得乙肝病毒指标转阴,出现 e 抗体( 亦称为血清转换) 就是最好的治疗效果。但最近的临床医学又发现有的患者反复用药治疗, 或未经特殊治疗, 也出现了乙肝病毒指标的转阴,而他们的症状、体征却不断加重,出现疲乏劳累, 面色萎黄、肝功能损害加剧, 凝血机制恶化等。肝病专家指出, 这是因为乙肝病毒在患者体内发生变异, 即使指标转阴,e 抗体出现, 病毒仍在继续“秘密”复制。病毒变异导致转