文档介绍：研究生签名蜗翮磷穆研究生签名替如,、年翴丫日导师签章:辛男学位论文使用授权及知识产权归属承诺研究生学位论文独创性声明河北医科大学本学位论文在导师蛑傅夹∽的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名单位为河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应的法律责任。二级学院领导盖章:■本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注等内容外,文中不包含其他人己发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写,文责自负。年多飞.,“』
录目中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯...⋯⋯一英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯研究论文前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱结核临床研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·讨亍参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯综述脊柱结核的临床研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·结亍致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··日唷
前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱结核临床研究要目的:,在脊柱结核中发病率较低;,加之局部解剖关系复杂,手术风险较大。探讨通过前方入路进行颈胸段脊柱结核病灶清除植骨内固定术对颈胸段脊柱结核的临床疗效。方法:对我院年轮月,采用前方入路进行颈胸段脊柱结核病灶清除植骨内固定术颊撸质醢ú≡钋宄踩胱蕴鬻墓植骨以及同种异体髂骨块,或植入同种异体骨钛笼进行融合,应用颈前路钛板内固定。男例;,平均岁。.琓堤例,轳嫉佬纬桑榉谓岷耍例有不同程度瘫痪,:闲毓潜信1┞恫≡睿彻底清除结核肉芽组织、脓液、死骨等进行脊髓减压,次全切除相应椎体,植入同种异体髂骨块以及自体骨块或植入同种异体骨钛笼进行融合重建前柱、前方钉板内固定。术前婪~分,平均..分。按旨叮珹级珺级珻级例伴椎旁脓肿,樽倒苣谇终迹3辆隹欤3磷羁齑/跚安檠39嫫堆U/莎谢颊术前均辔籆觳椋鮰蠱检查,经确诊后正规四联抗痨异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺3料陆抵/被蚯岫认陆未达标准时手术。术后佩戴头颈胸支具鲈拢婵桂鲈轮鲈隆根据术前、术后及最后一次随访的咂狡治霾”湮榷ā⑷诤锨榭龊畸形矫正的进展。结果:本组患者均安全度过围手术期。无一例出现截瘫、伤口不愈合或窦道形成。术后复查咂恢昧己茫潭荻の恢昧己茫床閄线可见均在椎体内,椎旁脓肿影像消失彻底。对颊呓一个月随访,平均随访时间个月。;鱿趾矸瞪窬芩鹬⒆矗个月后缓解;锌谟喜睿灰┖笥稀K谢颊呔闯鱿纸岷瞬≡罡捶ⅲ摘琓琓2”銫甌琓甌中文摘要
神经症状较术前明显好转。复查咂谥参锛崾滴匏啥⒄鄱希体未出现滑脱或坍塌,至最后一次随访时补遣±齒线均表现为融合迹象,诤喜蝗非校诤下%,融合时间鲈隆J鹾缶胸段脊柱后凸角度为J.。、例、秎例。结论:前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊柱结核,彻底清除病灶,重建颈胸段的稳定性、矫正后凸畸形,具有恢复脊柱生物力学稳定性,彻底减压恢复截瘫,病灶切除彻底、复发率低等优点。关键词:颈胸段脊柱结核内固定植骨融合中文摘要一
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柱结核临床研究前路病灶清除植骨融合内固定治疗颈胸段脊脊柱结核的发病率居肺外结核的首位,脊柱结核/%以上为椎体结核,各节段患病率不等,胸椎最多占.%,腰椎占.%,胸腰段占第三位,然后依次为腰骶椎、颈椎、颈胸椎、骶尾椎。颈椎体结核是少见部位的结核,仅占脊柱结核的%.%,但结核病灶多累及前、中柱,椎体破坏、塌陷可导致颈椎后凸畸形【浚僬撸岷诵匀庋孔橹芭е壮V录顾受压而造成四肢瘫。为了避免上述严重并发症,必须及早施行规范的治疗。对于颈胸椎稳定性遭受破坏的患者,保守治疗常残留后凸畸形,多数学者主张在抗结核治疗的基础上进行积极的手术治疗,以期在脊髓减压的同时纠正后凸畸形、缩短康复时间及明确病理诊断。很多时候在病灶清除术前,脊柱结核病人较多采