《肢体抖动tia》.ppt

文档介绍：安康市人民医院神经内科
刘娟丽
安康市人民医院神经内科
刘娟丽
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患者，尤XX，女，75岁，主因：。
2型糖尿病20年余；
高血压病”病史20余年，最高达160/100mmHg，口服“硝苯地平缓释片” 血压控制可。
冠心病、稳定型心绞痛”病史10余年。
多发陈旧性腔梗”病史2年。
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1周前晨起活动时出现右侧肢体抖动，无言语不清，无肢体无力，无肢体抽搐，无意识不清，无尿便失禁，卧床休息后持续约数十分钟自行缓解，伴有头昏、头痛，无恶心、呕吐，无心慌、胸闷、气短、黑朦等不适，发病1周来上症每天早晨发作一次，性质及持续时间同前。
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查体：体温：℃ 脉搏：76次/分 呼吸：20次/分 血压：145/78mmHg（左）140/70mmHg（右）。心腹查体未见异常，脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿；神经系统未见阳性体征。
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%， ，TG ，肝功、肾功、电解质、心肌酶、同型半胱氨酸、凝血功能正常。。
血常规:WBC:*10^9/L，中性粒细胞，*10^9/L;粪常规正常;尿常规：蛋白1+，葡萄糖3+。
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胸片：主动脉粥样硬化。
动态心电图：平均心率69次/分，房早发生581次，ST-T无偏移。
颈部血管彩超：颈动脉硬化伴左侧颈总动脉粥样斑块形成；双侧颈总动脉、椎动脉、左侧颈内动脉收缩期血流速度减低。
心脏彩超：左房略大，主动脉瓣回声增强，左室收缩功能增强，舒张功能减低，主动脉瓣轻度反流。
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头颅MRI：双侧基底节区陈旧性脑梗死；脑白质脱髓鞘变性；透明隔间腔形成。
头颈部MRA：左侧大脑中动脉M1段、基底动脉腔狭窄；右侧椎动脉颅内段管腔局限性变细，颅内动脉及其分支及双侧椎动脉动脉硬化。
脑电图示：大致正常，于左枕区偶见偶发的单个尖波。
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