文档介绍：! "#" 年总第$! 卷第#% 期近年来! 笔者运用祛风止痉化痰法治疗支气管哮喘风痰哮证取得较好疗效!现报道如下" ! 临床资料!"! 一般资料全部病例为南京医科大学第二附属医院中医科门诊#$$% 年! 月&#’’% 年!# 月! 诊断符合哮喘轻# 中度发作期! 中医辨证属风痰哮证患者!共计(’例!其中年龄最大)* 岁!最小!+ 岁! 平均年龄*! 岁" !,# 诊断标准哮喘诊断与严重程度分级标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组#’’# 年$支气管哮喘防治指南%-!.制定的诊断标准& 中医诊断标准参照$中医内科学%’新世纪全国高等中医药院校规划教材(哮病中)风痰哮证*" " 治疗方法自拟祛风止痉化痰方+炙麻黄(/ #防风!’/ # 蝉衣!’/ #僵蚕!’/ #钩藤!*/ #地龙!’/ #射干!’/ #杏仁!’/ #芍药!*/ #桔梗*/ #款冬花!’/ #甘草*/ "加味法+ 胸闷加瓜蒌!*/ #薤白!’/ &痰黏难咯加蛤壳 0’/ # 贝母!’/ & 痰黄加黄芩!’/ # 胆星!’/ " !(1 为!个疗程" # 疗效观察 0,! 观察指标和统计学方法根据#’’# 年$中药新药临床研究指导原则%-#. 哮喘症状分级量化表!选取喘息#咳嗽#咯痰#胸膈满闷#哮鸣音*个常见症状作为观察指标! 按照症状和体征的严重程度分为) 无# 轻# 中# 重* (个等级!并分别相应以) ’分! ! 分! # 分! 0 分* 计算来量化积分" 采用自身治疗前后积分对照分析!运用 2322 !#,$ 统计学软件包处理!同一组症候资料治疗前后总积分比较用配对!检验" 0,# 疗效标准参照$ 中药新药临床研究指导原则%-#. 关于哮病中医症候疗效判定标准拟定" 临床控制+ 临床症状# 体征消失或基本消失! 证候积分减少! %*4 &显效+临床症状#体征明显改善!证候积分减少! 5’4 &有效+临床症状#体征均有好转!证候积分减少! 0’4 &无效+临床症状#体征无明显改善! 甚或加重! 证候积分减少不足 0’4 " 0,0 临床疗效临床控制( 例!显效#! 例!有效!# 例!无效 0 例!总有效率为%#,*4 " 0,( 证候积分改善情况治疗!(1 后! 根据其治疗前后总积分对比分析!患者喘息#咳嗽#咯痰#胸膈满闷#哮鸣音* 个症状均有显著性改善’" ! ’,’! (!见表! " 结果说明! 祛风止痉化痰方加减可显著改善患者哮喘相关症状" 表! 治疗前后证候积分对比 分 5) *% 咳嗽咯痰#) #! )*,5% )(,(! 治疗前积分+! 观察项目喘息治疗后积分#( 积分改善率! 4 " 5’,05 胸膈满闷哮鸣音)) 5( #’ #( )%,5’)5,*5 注# 经!检验$ 治疗后总积分与治疗前比较有显著性差异! " ! ’,’! "% $ 讨论风邪所致哮证常表现为鼻痒#眼痒#咽痒#耳痒# 鼻塞#喷嚏#流涕!胸部憋塞!随之迅即发作!与现代医学变态反应所致的呼吸道#皮肤等病症相近!许多祛风药具有解除气道痉挛和抗过敏的作用" 祛风止痉化痰方集祛风化痰解痉于一体! 其中麻黄为历代平喘要药!与僵蚕#蝉衣# 地龙相配则祛风抗敏之力更强&桔梗#杏仁宣降化痰!配合款冬花#射干祛痰之力更优"现代医学发现! 麻黄中含有麻黄碱对支气管平滑肌有明显的松弛作用&僵蚕