文档介绍：埃博拉出血热防控方案余江县人民医院左育育埃博拉出血热( Ebola HemorrhagicFever , EHF) 是由埃博拉病毒( Ebolavirus )引起的一种急性出血性传染病。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染,临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热病死率高,可达 50%-90% 。本病于 1976 年在非洲首次发现,目前主要在乌干达、刚果、加蓬、苏丹、科特迪瓦、南非、几内亚、利比里亚、塞拉利昂等非洲国家流行。一、疾病概述(一)病原学。埃博拉病毒属丝状病毒科( Filiviridae ),为不分节段的单股负链 RNA 病毒。病毒呈长丝状体,可呈杆状、丝状、“L”形等多种形态。毒粒长度平均 1000nm ,直径约 100nm 。病毒有脂质包膜,包膜上有呈刷状排列的突起,主要由病毒糖蛋白组成。埃博拉病毒基因组是不分节段的负链 RNA ,大小为 ,编码 7个结构蛋白和 1个非结构蛋白。埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳类动物细胞中增殖,对 Vero 和 Hela 等细胞敏感。埃博拉病毒可分为扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型和莱斯顿型。除莱斯顿型对人不致病外,其余四种亚型感染后均可导致人发病。不同亚型病毒基因组核苷酸构成差异较大,但同一亚型的病毒基因组相对稳定。埃博拉病毒对热有中度抵抗力, 在室温及 4℃存放 1个月后,感染性无明显变化。 60 ℃灭活病毒需要1小时。该病毒对紫外线、γ射线、甲醛、次***酸、酚类等消毒剂和脂溶剂敏感。(二)流行病学特征。? ?感染埃博拉病毒的人和非人灵长类动物为本病传染源。?目前认为埃博拉病毒的自然宿主为狐蝠科的果蝠,尤其是锤头果蝠、富氏前肩头果蝠和小领果蝠,但其在自然界的循环方式尚不清楚。 。可以通过接触病人和被感染动物的各种体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。病人感染后血液中可维持很高的病毒含量,医护人员在治疗、护理病人、或处理病人尸体过程中,如果没有严格的防护措施, 容易受到感染。医院内传播是导致埃博拉出血热暴发流行的重要因素。据文献报道,埃博拉出血热患者的精液中可分离到病毒,故存在性传播的可能性。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但应予以警惕,做好防护 ?人类对埃博拉病毒普遍易感。发病主要集中在成年人,这和暴露或接触机会多有关。尚无资料表明不同性别间存在发病差异。?目前尚未发现埃博拉出血热发病有明显的季节性。(三)临床表现。?本病潜伏期为 2-21 天,一般为 5-12 天。尚未发现潜伏期有传染性。?患者急性起病,高热、畏寒、极度乏力、头痛、肌痛、咽痛、结膜充血及相对缓脉。随后可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、粘液便或血便、皮疹等表现。