文档介绍：ICs 11。020 CO5 备案号:28834—2010 中华人民共和国卫生行业标准 Ws 320-ˉ2010 ***自发性脑出血诊断标准 D)iagⅡostic criteria For spontaneous intracerebraI hemorrhage in adults 2010-04-29发布 2010-1卜01实施 Ws 320-ˉ 2010 前言· ???????????????????¨ I 1 1 范围???????· ?????????????????¨ 2 术语和定义???????????????????????????????????? 1 3 诊断依据????????????????????????????????????? 1 4 诊断???· ???????????????????????????????????? 1 5 鉴别诊断??· ???????????????????????????????????2 附录A(资料性附录) 各部位脑出血的临床诊断要点· ??????????????????¨3 附录B(资料性附录) 脑出血的常见病因及诊断线索· ??????????????????¨5 参考文献???????????????????????????????????????6 次目 Ws 320-ˉ2010 目刂舀本标准的附录 A、附录B是资料性附录。本标准由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。本标准由中华人民共和国卫生部批准。本标准主要起草单位:首都医科大学 mf属北京天坛医院。本标准参与起草单位:复旦大学附属上海华山医院、中山医科大学附属第一医院、中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学宣武医院。本标准主要起草人:王拥军、崔丽英、董强、曾进胜、赵性泉、吴敌、王伊龙、王春雪、杜万良。 Ws 320-ˉ2010 ***自发性脑出血诊断标准 1 范围本标准规定了***自发性脑出血的诊断依据、诊断、鉴别诊断。本标准适用于全国各级医疗机构及其医务人员对***自发性脑出血的诊断。 2 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。 ***自发性脑出血 htracerebra1hemoⅡ hage,ICH 非外伤引起的***自发性脑实质内出血。 3 诊断依据临床表现发病形式多数ICH患者于动态下急性起病;少数患者于静态下起病。症状患者发病时多表现为突发头痛、恶心、呕吐、一侧肢体无力、感觉异常、言语含糊或不能说话、大小便失禁、意识不清、颈项强直等症状,多数患者伴有血压升高;部分患者有癫痫发作。体征脑出血患者的临床表现取决于出血的部位、出血量和出血速度等。临床体征有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、眼球凝视麻痹、构音障碍、失语、不同程度的意识障碍、病理反射阳性、脑膜刺激征阳性等。病情危重者可表现为中度或重度昏迷,双瞳孔不等大或针尖样,生命体征不稳定,并在数小时至数天内死亡。少数病人可无明显神经系统定位体征。影像学首选头部CT检查,以明确诊断。必要时可行头部MRI检查协助诊断。实验室和其他辅助检查包括:血常规、尿常规、血糖、电解质、肝功能、肾功能、凝血功能、心电图、胸部X线等检查。 4 诊断疑似 ICH:++3