文档介绍：第二章老年人的健康评估
李海霞
第一节 躯体健康的评估
第二节 心理健康的评估
第三节 社会健康的评估
一、健康史的采集
二、身体评估
三、功能状态的评估
四、辅助检查
采集时常见的问题
一、记忆不确切
二、反应迟钝，表述不清
三、主诉与症状不相符
四、隐瞒症状
采集技巧
1、建立护患关系 采集前，应首先向老年人作自我介绍，并说明采集的。
2、环境和距离 采集时，要与老年人面对面，使其能看清护理人员的表情及口型，环境要安静、舒适，光线柔和，避免目眩；温度要适宜
3、核实 对含糊不清。存有疑问或矛盾的内容应进行核实
4、求助家属或照顾者 对记忆功能障碍或语言表达功能障碍的老人年，可向家属或照顾者了解情况。对公有语言表达障碍而思维功能正常的老年人，可采用文字或图画等书面形式沟通
5、注意非语言沟通 在采集过程中，始终保持与老年人的目光接触，并使用良好的肢体语言
6、耐心 采集老年人健康史时，一定要耐心倾听，不要催促，当其主诉远离主题时，应适当引导
7、询问顺序 交谈一般从主诉开始，有目的、有顺序地进行。
采集内容
1、生理状况
2、精神心理状况
3、既往史
4、伴随症状
5、活动能力
6、社会交往
7、营养状况
身体评估
一般原则
1、注意保暖，老年人一般要求室温在22~24摄氏度
2、选择体位，一般按照体检需要，选择合适的体位。对移动障碍或躯体活动灵活性较差的老年人，可取适合的体位。有条件者准备特殊检查床，床的高度低于普通床，易于起降。
3、避免过度疲乏，由于老年人动作较迟缓，如一次完成全身评估需要较长时间，故为避免老年人劳累，可以分段进行。
4、避免损伤，对老年人进行痛觉、温觉检查时，由于老年期一些触、感觉减退或消失、需要较强的刺激才能引出，故应注意刺激强度适当，不要损伤老年人。
检查内容
1、生命体征
2、一般状况
（1）身高、体重
（2）智力、意识状态
（3）体表 皮肤 头发 指甲
（4）头面部 眼睛与视力 耳与视力 鼻与嗅觉
舌与嗅觉 牙齿 颈部 胸部 腹部
功能状态的评估
一、一般原则
二、评估方法
常用的评估方法有自述法和观察法。
三、评估工具
功能活动问卷
量表
辅助检查
(一)实验室检查
1常规检查
(1)血常规(2)尿常规
2生化检查
(1)电解质 (2)血脂 (3)血糖
3功能检查
(1)肝功能检查(2)肺功能检查(3)内分泌功能检查
(二)心电图检查