文档介绍：西沙必利、盐酸多塞平联合治疗功能性消化不良的疗效观察张松林(河南省商丘市第四人民医院,商丘 476100) =摘要>目的观察西沙必利、盐酸多塞平联合应用对功能性消化不良(FD)的治疗作用。方法 76例FD患者随机分为两组,治疗组予以西沙必利5mg,盐酸多塞平1215mg,3次/d;对照组予以西沙必利5mg;3次/d,疗程均为4周。结果治疗组痊愈率、总有效率分别为5719%及8618%;对照组痊愈率、总有效率分别为1518%及6015%,两组对比差异均有显著性(P<0101)。随访3个月后治疗组与对照组复发率分别为1211%和3415%,两组对比差异有显著性。两组治疗后不良反应均较轻微,不影响治疗。结论西沙必利、盐酸多塞平联合应用是治疗FD安全有效的药物。=关键词>西沙必利;盐酸多塞平;功能性消化不良功能性消化不良(FD)是临床上最常见的一种功能性胃肠病,发病率高,占消化专科门诊患者的30%~40% [1],约50% 的病人有胃肠运动功能障碍,许多学者认为部分FD患者与精神状态(焦虑或抑郁)及心理因素有关[2],其病因及发病机制目前还未完全明确。我们采用促胃肠动力药物西沙必利和抗抑郁药盐酸多塞平(多虑平)联合治疗FD,取得较好的疗效,现报道如下。 1材料和方法 111病例选择:76例FD均为我院消化内科门诊病人;并且符合罗马ò参照标准[3]:1持续性反复发作的上腹痛或不适、腹胀、早饱、嗳气、反酸、恶心、呕吐、胸骨后和/或上腹部烧灼感、反胃等消化道症状,1年内1项或数项持续或间歇发作超过3 个月。o经临床、实验室、X线、内镜、B超等检查排除可解释症状的器质性疾病;?症状与排便无关。将76例患者随机分为两组,治疗组(西沙必利、盐酸多塞平联合治疗组)38例,其中男16例,女22例,年龄18~62岁,平均41岁,病程1~22年, 平均216年。两组在性别、年龄、病程、症状分布各方面差异均无显著性,具有可比性。 112治疗方法:治疗组:西沙必利(西安杨森有限公司生产) 5mg+盐酸多塞平(南京白敬宇制药厂生产)1215mg,3次/d口服,共4周;对照组:西沙必利5mg,3次/d口服,共4周。治疗期间嘱患者注意饮食,调整生活****惯,禁服其他药物,要求病人每1周到门诊复诊1次,记录其症状变化、精神心理状态及药物可能出现的不良反应。治疗结束3个月后随访调查。 113疗效评定:痊愈:治疗期间症状完全改善;显效:症状明显改善但有时仍感轻微不适;有效:治疗前各种症状虽然存在,但有所减轻;无效:症状无改善,甚至加重。总有效率为痊愈、显效、有效总例数之和与总数的百分比。复发率为复发的人数与治疗总有效人数的百分比。 114统计学处理:采用V 2检验,P<0105为差异有显著性。 2结果 211疗效比较:治疗组总有效率8616%,对照组总有效率 6015%,两组比较差异有显著性(P<0101),见表1。 212不良反应:治疗前后行血、尿、粪常规,肝、肾功能及心电图检查未见明显变化。治疗组:嗜睡3例,口干1例,大便次数增加2例;对照组:大便次数增加4例,轻度眩晕2例。不良反应均不影响治疗,治疗结束后症状消失。 213复发率比较:治疗结束后3个月随访,治疗组复发率 1211%,对照组复发率3415%,两组比较差异有显著性(P< 0105),见表2。表1治疗组和对照组疗效比较组别例数痊愈例