文档介绍：: .
医院检验科管理制度
目录
检 验 科 工 作 制
度
1
科 室 工 作 制
度
1 科室管理记录
表
3 质 量 保 证 制 度
7 检验科质量安全管理与持续 改 进 评 价 标
准
8 安全管理制
度
10 标 本 管 理 制
度
12 试 齐I」 管 理 制
度
12 报告单签发制
度
13 仪器设备管理制
度
14 防止院内感染制
度
14 报 告 管 理 制
度
15 实验室差错事故登记报告制
度
15
错：
15 严 重 差
错：
16工作人员行为道德守
则
…… 16 工作人员基本安全守
则
…… 17 血 库 工 作 制
度
18 临床输血管理制
度
19 临床用 血审核制
度
21 临床用血审批制度
22
检
验 科
工
作
职
责……
24
免 疫
生
化 室
J-JU
冈
位
职
责……
24
微 生
物 室
J-JU
冈
位
职
责……
24
血库
工作人
员
冈位
职
责……
25 检
验 科
主 任
工
作
职
责……
26
检验
科专业
主
管
职
责……
27 检 验 技 师 职
责
责
28 检 验 员 职 责
29
法 律 法
29 血 库技 师职
责
29
血
库
技
士
职
责
规
31
中华人民共和国传染病防治
法
31消
毒 管 理 办
法
50 医院感染管理办
法
58 江 苏 省 献 血 条
例
65 江苏省医疗机构输血科建设管理规
范
71
附 件 1 仪 器 设
备
78 附件2输血科岗位职责、技术操作规程和工 作制度 78 附件3输
血 相 关 实 验 室 检
查
80
检验科工作制度
科室工作制度
1. 实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德
教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报
科研课 题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极 开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系， 听取意见，改进工作，提高检验质量。
2. 实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫 生打扫和整理。
3. 建立（标本采集操作程序），并向患者或有关人员宣 传，强调相关的注意事项。对不符合检验要求的标本，不得 接收，并说明原因和采集要求，建议重新采集。
4. 建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主 任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检 验人员和进修实****人员所写的报告，应带教老师共同签发。
5. 遵照（全国临床检验操作规程），优选检验方法，制定 操作手册，并科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和 所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定
期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。
6. 加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量 工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验 中心组织的室间质量评价。
7. 健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统
计，填写要完整、准确，妥善保管，存放 2年以上。
8. 制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室 应积极组织科研选题的论证和申报工作，组织攻关，发表论
1
文。
9. 建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的 执行和完善。
2
科室管理记录表
年 月 日
1. 本周内本室检验室内质控是否已做 已做 正
在做 优秀 合 格 符合要求 符合 不符合
4.
本周内本室仪器运转情况
正常
曰 异
常
不合格
正常
曰 异
常
需调换
已记录
未记录
备注： 签名：
3
年 月 日
1